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痔同“道”不同 对付痔疮办法多
http://www.100md.com 2008年10月23日 《家庭保健报》 2008.10.23
     北京中日友好医院肛肠科主任 安阿玥教授

    随着气温的下降,不少人又开始“吃香喝辣”,导致痔疮复发。弄得心烦意乱,坐立难安。痔疮虽小,罪状可不轻,它能引发多种肛肠疾病,如肛裂、肛瘘、直肠脱垂、嵌顿甚至坏死;长期便血还容易导致贫血;肛周病菌大量繁殖,还易引发阴道炎、尿道炎等。

    痔疮“显形”,有哪些表现

    得痔疮后最常见的表现是大便时肛门出血,严重时有柔软肿物脱出,肛门潮湿瘙痒,或肛门外有肿物疼痛。

    早期内痔的表现是大便时肛门出血,血量较多,血色鲜红,有时点滴而下,有时呈喷射状,无疼痛和其他不适,有一定周期性。内痔发展到中期,除出血外,大便时会有痔核脱出肛门外,便后痔核可自行恢复原位。到了晚期,大便后痔核脱出肛门外不能自行回到原位,需用手推回。严重时咳嗽、行走也会使痔核脱出肛门外。如果痔核脱出后没及时送回,时间一长会肿痛,甚至出现坏死。外痔在发炎或形成血栓时则会感到剧烈疼痛。
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    关于痔疮,常见的两个疑问

    问题一:肛门里面的痔疮就是内痔、肛门外面的痔疮就是外痔吗?

    解答:不是这样的。痔疮又叫痔核,肛门内外突起的柔软肿物都叫痔疮。但痔疮是以齿线为界分为内痔、外痔和混合痔的。齿线是肛门和直肠的交界线,距肛门缘约3至4厘米,形如锯齿。发生在齿线以上的痔疮叫内痔,发生在齿线以下的痔疮叫外痔,横跨齿线上下的痔疮叫混合痔。

    问题二:为什么有的痔疮疼,有的痔疮不疼,不疼的就没事吗?

    解答:不疼痛的痔疮主要是内痔,因为内痔在齿线上,由内脏神经支配,内脏神经对疼痛不敏感。所以有时内痔已经出血了,但却不觉得疼。疼痛的痔疮一般是外痔和混合痔,以及内痔嵌顿,尤其是血栓性外痔和炎性外痔更疼。外痔受脊神经支配,该神经属于痛觉神经,所以感觉疼痛。不能用疼不疼来判断痔疮是否严重,是否需要治疗。
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    痔同“道”不同,治疗方法多

    治疗痔疮的方法很多,药物疗法主要是口服和外用中药或中西药合剂,以减少出血、缩小痔核、减少脱出。除此之外,还有以下方法,要由专业医生根据病情使用。

    内痔以出血为主,或伴有脱垂但能自行还纳者 应采用注射疗法。注射疗法不破坏肛垫,无痛苦,3~5天可康复,不影响活动,是轻中度内痔较理想的治疗方法。

    内痔脱垂后不能自行还纳,需用手推揉复位或脱垂嵌顿者 应选择结扎疗法。该方法疗效可靠、痛苦不大、相对较安全。

    炎性或血栓性外痔 宜采用小切口剥离法,术中应注意对肛缘皮肤的保留,不建议用电刀或激光去烧灼切除和用药物去腐蚀。

    内痔脱垂嵌顿和混合痔 可采用外痔剥离内痔结扎法。
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    环状混合痔 应采用分段外剥内扎加注射术,术中分段要合理。应禁止使用各种环切术。

    预防痔疮,请改掉坏习惯

    ★防止过度疲劳,避免久坐、久站、久行。即使是职业需要,也要不断变换姿势。

    ★尽量避免过度紧张、过度激动或是忧伤,保持乐观的情绪,心态平和。加强全身和肛门局部锻炼,增强体质。

    ★纠正不良排便习惯,大便时不要看书,不要久蹲不起或过分用力。晨起喝一杯凉开水有助于防止便秘。

    ★避免大量饮酒,少吃辛辣食物,少吃火锅;多吃蔬菜、水果等。

    ★保持肛门清洁,每次大便后用温水清洗肛门,尤其是腹泻时。勤换内裤,勤用温水坐浴。, 百拇医药