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借助综合医院服务网络 扩大中医药服务可及性 ——黑龙江省卫生厅厅长李斌谈推进综合医院中医药工作的经验和体会
http://www.100md.com 2008年10月27日 《中国中医药报》 第3014期
     “目前,黑龙江省初步制订了中医药热省、大省、强省的奋斗目标。从科学发展观角度看,综合医院的中医药工作已成为祖国医药服务体系建设中不可或缺的重要组成部分。这就需要综合医院的中西医学科相互之间‘联合、配合、渗透’,共同肩负起维护人民生命健康的使命。”最近,在接受本报记者采访时,黑龙江省卫生厅厅长李斌着重畅谈了该省推进综合医院中医药工作的经验和体会。

    提高思想认识是推进综合医院中医药工作的前提

    李斌厅长介绍说,黑龙江省卫生厅积极利用舆论从思想发动入手,首先让全员认识到推进综合医院中医药工作,有利于更好地探索和实践有中国特色的卫生事业发展道路。李斌厅长认为,中医药是中国特色医疗卫生事业的支撑,离开了中医药,就失去了中国特色。综合医院能够提供便捷、安全、有效的中医药服务,就是探索中国特色医疗卫生体系的一个重要举措。

    其次,推进综合医院中医药工作,有利于更好地满足人民群众的医疗保健服务需求。一方面,中医药的辨证诊疗服务使得综合医院患者在接受西医辨病诊疗的同时多了一种选择;另一方面,借助综合医院更加完善的服务网络,中医药服务的可及性也大大增强。
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    第三,推进此项工作,有利于中医药学术的继承与创新。中医药学术发展必须在遵循自身发展规律的基础上,积极利用包括现代医学在内的科学技术和方法来丰富和充实自身。综合医院中医科置身于西医环境,与西医交流密切,为中医药提供了一种不同的继承创新之路。

    第四,推进此项工作,有利于完善综合医院的综合服务能力。综合医院开展中医药服务对其本身来说也是服务领域的拓宽,服务功能的完善,中西医取长补短会取得大于两者之合的效应。同时,这也是卫生工作贯彻落实科学发展观,体现以人为本的核心内涵的需要。综合医院是卫生服务的主阵地,中医药是卫生事业的重要组成部分。中医药重要组成部分长期游离于主阵地之外,就谈不上统筹兼顾。

    “六个加强”确保将综合医院中医药工作落到实处

    “为使综合医院中医药工作落到实处,我省卫生厅努力着眼于‘六个加强’”,李斌厅长介绍说。

, 百拇医药     一是加强领导,在全省营造一种强力推进的氛围。省卫生厅成立了以厅长为组长、主管中医和医政工作的两名副厅长为副组长的推进机构,要求各地市也成立相应组织,将综合医院中医药工作纳入卫生事业通盘考虑。将中医科的设置纳入综合医院机构设置基本标准,要求至2010年,全部综合医院均设立中医科或中西医结合科。同时省卫生厅将综合医院中医药工作推进情况纳入对各地市卫生工作的年度目标考核中。

    二是综合医院加强中医药基本服务能力建设,突出中医专科专病优势。按照管辖权限,省卫生厅、省中医管理局和各地市卫生行政部门加强对综合医院中医科建设的指导,要求根据不同的执业环境和工作任务,综合医院中医科在为患者提供全方位的中医药服务的基础上,根据本院实际情况,从中医药特色优势出发选定自身的发展方向,开展专科专病建设,突出中医药在优势病种和环节上的作用,从而形成自身的特色和专长。目前省直综合医院中医科已全部成为省中医局重点学科,其他三级甲等综合医院中医科大部分也已成为市级重点学科。其中哈医大一院中医科运用亚砷酸治疗急性非淋M3型白血病已达到国际先进水平,日门诊量80~100人次,年收入达1670万元。
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    三是加强综合医院中医药人才队伍建设。在人才培养途径上,引进高级人才与培育自有人才相结合;在人才培养方向上,一方面培育中坚力量,提高疑难病诊治水平;另一方面夯实基础,提高全员业务素质,完善学科梯队的配置,为科室可持续发展打下良好的基础。省卫生厅和省中医管理局在人才培养政策上还向综合医院倾斜,目前,正在实施的全省高级中医临床人才培养工程中,来自综合医院的人员占10%。在今年评选的第三批中青年名中医中,来自综合医院的占16%。2008年中医药科研立项中,综合医院申报的科研课题占25%。

    四是加强综合医院中医药基础设施建设。在合理设置中医诊室、病房的基础上,不断完善中药房、煎药室、制剂室等中医药服务配套设施的建设。同时注意加强中医药文化建设,尤其是建立独具特色的中医药服务视觉识别系统,使综合医院中医科不仅成为提供中医药服务的阵地,也成为宣传中医药的窗口。目前黑龙江省三甲综合医院均建立了制剂室,能够生产特色中药制剂。哈医大的制剂室能够生产60余种中药制剂,其生产的双黄连吸入剂为目前唯一的双黄连吸入剂型。
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    五是加强综合医院中医药科研能力建设。黑龙江省充分利用综合医院的特殊环境和比较完善的科研条件,注重同西医的相互联合、协作、渗透,在拓展服务领域的同时,加强中医药的临床科研。目前三级以上综合医院中医科均有地市级以上在研中医药课题。仅2006年,综合医院的中医药科研课题就占申报中医药科研课题总数的25%,获奖课题占到全部获奖项目的20%。

    六是加强综合医院中医药医疗质量管理,做到建设符合标准、执业符合规范、管理符合法律、中药使用符合学术原理。

    通过榜样力量和优惠政策促使综合医院中医药工作健康发展

    李斌厅长介绍说,为使全省综合医院中医科建设学习有榜样、赶超有目标,黑龙江省卫生厅根据综合医院服务功能以及与同级中医医院相互关系的不同,在全省树立了三个层次的学习样板,即三甲医院大庆油田总医院、三级医院鹤岗矿务局总医院、县级医院甘南县医院。其中,以大庆油田总院为代表的三级甲等医院中医药服务综合功能完善,专科特色突出,其综合中医药服务能力能够满足本院中医会诊的需要,其专科中医药服务能力在当地享有较高声誉并向周边区域辐射,成为拉动本院中医工作的引擎;以鹤岗矿务局总院为代表的三级医院的中医药服务功能,重点在能够为各科室提供全方位的中医药服务,既包括多发病、常见病,也包括疑难病症;而县级综合医院的中医药服务能够满足治疗多发病、常见病的需要,并在一些中医治疗比较有优势的领域形成中医特色。
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    与此同时,黑龙江省卫生厅将综合医院中医药工作纳入通盘考虑,并下大力气营造良好的政策环境。他们要求中医药在综合医院中既享受“特殊优待”,在目标管理考核、制定综合医院建设发展目标等方面将中医科与综合医院其他科室一视同仁,纳入综合医院整体发展规划中;又要充分考虑中医药的特殊性,给予一定的扶持政策。在重点专科建设、人才培养、设备装备、软硬件建设等工作中渗透了对综合医院中医工作的支持。在即将通过的《黑龙江省发展中医药条例》中,省政府还专门加入了推进综合医院中医药工作的内容,法规与政策的相互作用,共同构成了此项工作发展的一个稳定、宽松、清晰、明确的政策环境。在多种扶持政策作用下,所有的综合医院中医药工作示范单位的中医科床位使用率均保持在110%以上。

    黑龙江省综合医院中医药工作已呈现出良好运行态势

    李斌厅长欣喜地告诉记者,经过全省卫生行政部门、中医药管理部门和综合医院的不懈努力,目前黑龙江省综合医院中医药工作已呈现出良好运行态势。综合医院中医科普遍设立,全省976所综合医院有82%设立了中医科或中西医结合科,部分医院还同时设有中医科和中西医结合科。综合医院中医药服务能力稳步提升,有相当数量的综合医院中医门诊服务量占到全院门诊服务量的8%以上。
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    同时,中医药队伍建设得到了加强,在综合医院执业的中医医师占综合医院执业医师总人数的3.1%,中药人员占综合医院药学人员总数的12%。与综合医院其他科室的协作进一步加强,如鹤岗矿务局总医院中西医结合科为方便患者接受针灸治疗,与神经科密切合作,形成了针灸、推拿、理疗一体化服务。部分综合医院的中医科还对中医药服务进行了延伸,如黑龙江省医院中医科开展了中西医结合特色护理,为病人提供饮食起居调养、神志调护、康复指导等全方位的中医药服务;鹤岗矿务集团总医院中医科坚持人性化服务,打造和谐专科新形象;哈尔滨市传染病院进行了艾滋病中医药治疗的尝试和探索。

    李斌厅长介绍说:下一步,黑龙江省卫生厅和省中医管理局还将按照国家中医药管理局的总体部署和建设要求,在综合医院中建设以中医科为工作核心、综合服务功能完善、专科特色突出、二级分科明确、配套设施齐全的中医药服务中心,为广大人民群众提供更加周到、更加便捷、更加有效的全方位的中医药服务。, 百拇医药(衣晓峰 靳万庆 曲 峰 本报通讯员)