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没有高血压也会脑出血
http://www.100md.com 2008年10月27日 《家庭医生报》 2008年10月27日(总第1185期)
     高血压没有得到很好地控制是脑出血最常见的原因,估计60%的患者是高血压性脑出血。高血压导致的脑动脉硬化形成的微小动脉瘤是高血压脑出血的基础,在此基础上,血压突然升高(情绪激动,过分兴奋,使劲排便、过度用力)时,微小动脉瘤破裂,引起脑出血。

    然而,不是所有的脑出血患者都有高血压,没有高血压的人也会脑出血。其中最为常见的是蛛网膜下腔出血。大约一半的蛛网膜下腔出血患者是由于先天性颅内动脉瘤和脑血管畸形破裂,这些患者往往没有高血压。先天性颅内动脉瘤和畸形的脑血管的血管壁所能承受的压力低,当情绪激动、体力过度时,血压急剧升高超过其血管壁所能承受的压力时,血管就会破裂出血。蛛网膜下腔出血任何年龄均可发病,且起病骤然,常无先兆。

    除先天性颅内动脉瘤和血管畸形外,脑肿瘤、血液病、脑及脑膜炎症、药物(溶栓抗凝药)、脑动脉炎、淀粉样血管病、中毒、妊娠并发症、颅脑外伤等也可导致脑出血。婴儿也会脑出血,婴儿脑出血的原因不同于成人,例如维生素K1缺乏导致血液凝固障碍。

    还有一种情况是脑梗死后脑出血。当脑动脉主干或其分支闭塞、其供血区内的脑组织弥漫性缺血、缺氧,产生脑梗死,与此同时血管壁的功能也出现异常,毛细血管壁通透性增强。如闭塞的动脉再开通,血液可从病变的血管漏出,或穿破血管进入脑组织,形成脑出血。, http://www.100md.com(南昌大学第二附属医院 苏海(主任医师))