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十六、痰结喉瘤
http://www.100md.com 《痰症论》
     痰结喉瘤是指气血为痰涎凝结不散所致的喉部肿块。类同于现代医学的喉部乳头状瘤。瘤体生长较慢,有时停止或退化,细胞分化较好,形态与结构与原来正常组织相似,无转移现象。;, http://www.100md.com

    (一)病因病机;, http://www.100md.com

    喉瘤多因元气素虚,痰浊内蕴,或过食炙煿厚味,肺胃蕴热,酿湿成痰,复因郁怒伤肝,肝气瘀结而气滞血瘀,以致痰浊与气血相搏结,上滞咽喉,阻塞脉络,渐生本病。;, http://www.100md.com

    (二)辨证施治;, http://www.100md.com

    (1)主证:喉部-侧或两旁形如龙眼而突起,红丝相裹,顶部大,根蒂小、质较软,表面光滑或稍粗糙,不犯不痛,吞咽不利,声音嘶哑,甚则可随瘤体增大而见呼吸困难窒息。若属肺胃津亏者,则兼见咳嗽,痰黄稠,口干纳呆,气促烦躁,舌尖红,脉细数等症。若属肝气郁结者,则兼见口苦、咽干、头晕目眩、胁痛耳鸣、舌红、 脉弦等证。;, http://www.100md.com

    (2)治法:化痰散结,活血祛瘀,或兼以益胃清肺,或兼以舒肝理气。;, http://www.100md.com

    (3)代表方:消瘤丸(《中医耳鼻喉科学》)。;, http://www.100md.com

    (4)药物:海藻昆布夏枯草贝母陈皮蜈蚣全蝎、田三七党参茯苓鸡内金;, http://www.100md.com

    方中海藻、昆布、夏枯草、贝母,消痰散结;蜈蚣、全蝎搜风通络,以祛络中之痰;陈皮行气,和中化痰;田三七活血祛瘀;鸡内金消积导滞;党参、茯苓健脾益气以治生痰之源。若肺胃津亏,合用益气清金汤(《医宗金鉴》:桔梗黄芩浙贝母麦冬牛蒡子人参、茯苓、陈皮、栀子薄荷紫苏淡竹叶、生甘草)加减。若肝气郁结,合用逍遥散(《和剂局方》:柴胡当归白芍白术、茯苓、炙甘草、煨姜、薄荷)。有热者,加丹皮、栀子等。;, http://www.100md.com

    外治宜用麝香散(《喉科紫珠集》:麝香、黄连冰片)点患处,以促使瘤体消散。若药物治疗效果不佳者,可用手术治疗。