不可忽视的大肠癌
目前，大肠癌发病率已经居内脏肿瘤发病率的第二、三位。由于大肠癌的临床症状容易与肠炎、痔疮等相混淆，因此误诊率高达 88. 47%，平均误诊时间长达几个月之久。
大肠癌发病早期肿瘤比较小，一般不会有明显的症状。随着肿瘤的生长和所在部位的不同，以及有无转移到身体其他器官，开始出现各种不同的症状，如腹痛、腹泻、腹部包块、便血、肠梗阻以及贫血、浮肿、腹水等。这些症状也常在阑尾炎、肠结核、胆道疾患、肝癌、溃疡性结肠炎、痔、菌痢、阿米巴痢疾、血吸虫病、慢性结肠炎等疾病发生时出现。下面，结合病例介绍几种常见的大肠癌误诊情况：
一、对排便习惯或大便性状的改变未引起足够重视。
病例1：女性，73岁，因上腹胀伴疼痛，腹泻便秘交替，服药治疗。一年后大便次数明显增加，达4至5次/日，稀糊状，继续服药治疗，治疗期间只做大便常规检查，没有做其它辅助检查。于服药一年后确诊为乙状结肠癌。
二、对有发热伴消化道症状的患者忽略了消化道有关疾病的各项检查。
病例2：女性，66 岁，因发热、关节痛、腹胀10天伴便秘腹泻交替就诊，体检发现腹部胀气、下腹部压痛，诊断为胃炎、肠炎、类风湿性关节炎，只进行对症治疗，于3 月后确诊为结肠癌。
三、对大便化验单隐血试验阳性伴贫血的患者，只考虑到上消化道出血，而忽略了下消化道出血的可能性。
病例3：男性，56 岁，因上腹部胀痛伴恶心吐清水一天就诊，以往有胃病史。此后反复发作诊治，作胃镜和胃肠钡餐检查示慢性胃炎，大便隐血试验阴性。10个月后发现贫血、大便隐血试验( +~++)，拟诊胃炎合并上消化道出血、继发性贫血，予以止血、补铁等治疗。发病10个月确诊为右半结肠癌。
四、对有痔疮或肛裂的便血病人, 找到一个疾病诊断时忽视了另一个最重要的伴发疾病——大肠癌。
病例4：男性，73 岁，因肛门胀痛，便中带血2天就诊，原有痔疮病史，多次检查见肛门有痔核、肛裂,肛门指诊(-)，诊断为痔、肛裂。半年后确诊为结肠癌。
由此可见，大肠癌易被误诊。因此告诫广大群众，一旦发现排便习惯或大便性状的改变、发热伴消化道症状、大便化验单隐血试验阳性伴贫血或痔疮或肛裂的便血等情况,及时到医院就医。, http://www.100md.com
大肠癌发病早期肿瘤比较小，一般不会有明显的症状。随着肿瘤的生长和所在部位的不同，以及有无转移到身体其他器官，开始出现各种不同的症状，如腹痛、腹泻、腹部包块、便血、肠梗阻以及贫血、浮肿、腹水等。这些症状也常在阑尾炎、肠结核、胆道疾患、肝癌、溃疡性结肠炎、痔、菌痢、阿米巴痢疾、血吸虫病、慢性结肠炎等疾病发生时出现。下面，结合病例介绍几种常见的大肠癌误诊情况：
一、对排便习惯或大便性状的改变未引起足够重视。
病例1：女性，73岁，因上腹胀伴疼痛，腹泻便秘交替，服药治疗。一年后大便次数明显增加，达4至5次/日，稀糊状，继续服药治疗，治疗期间只做大便常规检查，没有做其它辅助检查。于服药一年后确诊为乙状结肠癌。
二、对有发热伴消化道症状的患者忽略了消化道有关疾病的各项检查。
病例2：女性，66 岁，因发热、关节痛、腹胀10天伴便秘腹泻交替就诊，体检发现腹部胀气、下腹部压痛，诊断为胃炎、肠炎、类风湿性关节炎，只进行对症治疗，于3 月后确诊为结肠癌。
三、对大便化验单隐血试验阳性伴贫血的患者，只考虑到上消化道出血，而忽略了下消化道出血的可能性。
病例3：男性，56 岁，因上腹部胀痛伴恶心吐清水一天就诊，以往有胃病史。此后反复发作诊治，作胃镜和胃肠钡餐检查示慢性胃炎，大便隐血试验阴性。10个月后发现贫血、大便隐血试验( +~++)，拟诊胃炎合并上消化道出血、继发性贫血，予以止血、补铁等治疗。发病10个月确诊为右半结肠癌。
四、对有痔疮或肛裂的便血病人, 找到一个疾病诊断时忽视了另一个最重要的伴发疾病——大肠癌。
病例4：男性，73 岁，因肛门胀痛，便中带血2天就诊，原有痔疮病史，多次检查见肛门有痔核、肛裂,肛门指诊(-)，诊断为痔、肛裂。半年后确诊为结肠癌。
由此可见，大肠癌易被误诊。因此告诫广大群众，一旦发现排便习惯或大便性状的改变、发热伴消化道症状、大便化验单隐血试验阳性伴贫血或痔疮或肛裂的便血等情况,及时到医院就医。, http://www.100md.com