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换季防心源性猝死
http://www.100md.com 2008年10月29日 老年日报
     马根山

    心源性猝死的发生虽然很突然,但绝大多数在猝死发生前几天,都有临床症状,比如:一过性胸闷、胸痛、乏力、心慌,这种心慌是身子突然往下一沉,或者一忽悠的感觉,时间为三、五分钟,很快就过去了,自然恢复了正常。特别是不明原因的昏厥,如卧床或睡眠时呼吸困难、烦躁不安、大汗淋漓、异常鼾声等。在这一周左右的时间之内,都有发生上述情况的可能。

    气温骤降易引发冠心病等心脏疾病。因此,近期无论是高血压病人还是冠心病患者都应该关注天气变化,尤其是早晨锻炼的时间千万不要太早,最好改到上午九、十点钟或下午四、五点钟进行锻炼。因心源性心脏病导致突然昏迷时,如果在4~6分钟之内不采取急救措施,则错过了急救的黄金时间。

    特别是“三高”人群,一旦发现有不适症状,应及时送医院救治。由于心脏骤停、大面积心肌梗死的最佳抢救时间不会超过5分钟,家属要抓紧这段“黄金时间”将患者送医院。

    如果来不及送医院,家属最好立即对病人的心前区进行拳击,拳击的部位是病人左胸前乳头处。拳击的次数一般为2~3次,拳击要有力,而后立即进行心脏按摩。按摩时用力要均匀,以一手掌平放病人胸骨下段胸壁上,另一手掌压在该手背上,上下起伏垂直按压。此外,如果察觉自己有胸闷等情况,要养成定期体检的习惯,建立长期的身体跟踪档案,时时监控;体检后,发现血液检测、电图检测等出现异常,应定期复检,及时就医。

    东南大学附属中大医院心内科主任,主任医师, http://www.100md.com