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融化渐冻的心—— 请关爱“渐冻人”
http://www.100md.com 2008年10月29日 《中国中医药报》 第3015期
     近日,哈尔滨医科大学第二附属医院神经内科接诊了一位手脚发麻、四肢无力的患者吴先生。吴先生的症状看似简单,却被最终确诊为一种致命的绝症——渐冻症。据哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科主任朱雨岚教授介绍,渐冻症发病初期极易与颈椎病混淆,其前期症状也并不显著,但渐冻症对病人身心的摧残却极为残酷。

    我们身边有这样一个特殊的群体:他们四肢肌肉不断萎缩,像干枯的树枝,全身力量逐渐丧失,只有眼睛可以自由转动,就像整个被冻住一样,人们形象地将这类病人称为“渐冻人”。

    朱雨岚教授提醒说,“渐冻症”初期的诊断很容易与颈椎病混淆,受临床经验和检测手段的限制,目前全国只有部分医院能够进行“渐冻人”确诊。该病的致病原因尚未明确,初步发现由遗传因素、中毒因素、病毒和免疫因素等多重原因造成。该病自发现以来已有上百年历史,但对“渐冻症”的治疗,国际医学界尚无对策,只能通过力鲁唑这种药物延长患者的发病时间和生命。90%的“渐冻人”于发病的5年内死亡,因此“渐冻症”被世界卫生组织列为与艾滋病、癌症等并列的五大绝症之一,我国约有20万病例。

    “渐冻人”疾病是一种运动神经元疾病(MND)的俗称,最为普遍的类型是肌萎缩侧索硬化症(ALS),特征表现是全身肌肉逐渐萎缩无力。现代理论物理学大师、《时间简史》的作者史蒂芬·霍金就是身患此病,全身无法动弹,只能靠几根手指勉强操纵电脑与人交流。ALS侵犯支配全身肌肉活动运动系统,同时包括上运动神经元和下运动神经元。通俗地讲,病人体内负责肌肉运动的神经细胞大量死亡,而这些神经细胞不可再生,一旦损伤数目超过50%,就可能会出现肌肉萎缩症状。患者发病初期,会出现双手手掌等部位的肌肉萎缩,逐渐向前臂、上臂发展,上肢肌肉有跳动感,走路呈“剪”步,四肢渐渐无力,进一步发展直至全身瘫痪、呼吸肌无力导致呼吸衰竭。

    朱雨岚教授解释说,ALS病发作迅速,一般来说,从出现症状到全身“冻住”,只需3到5年的时间。由于“渐冻人”的感觉神经并未损伤,所以,对“渐冻人”来说最残酷的是感觉不到任何痛苦,意识完全清醒,却眼睁睁地看着自己逐渐无法动弹、不能说话、无法呼吸,甚至最后连求死都无能为力。“渐冻症”对病人残酷的身心折磨使其与“安乐死”问题的争议受到国际医学界的长期关注。因此,对“渐冻人”的关爱护理往往要远胜过治疗。, http://www.100md.com(衣晓峰 李华虹 方若冰 通讯员)