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羌活为祛风散寒燥湿要药
http://www.100md.com 2008年10月29日 《中国中医药报》 第3015期
     羌活气味辛、苦、温,无毒。辛能祛风,苦可燥湿,温能散寒,有较强的散寒驱风,胜湿止痛之功,善治太阳经头痛。

    1.治风湿身痛 王好古曰:“羌活气雄,治足太阳风湿相搏,头痛,肢节痛,一身尽痛,非此不能除,乃却乱反正之主君药也。”因其善入足太阳膀胱经,以除头项背之痛见长,故上部风寒湿痹,肩背肢节疼痛者尤为多用,需与防风配伍,如益蜀痹汤,羌活胜湿汤。

    2.散外感风寒 羌活辛温,“雄而善散,可发表邪”(《雷公炮制药性解》),其发表之力较强,主散太阳经风邪及寒湿之邪,《本经逢源》称之为“非时感冒之仙药”,宜于风寒夹湿之感冒,代表方如九味羌活汤。羌活等风药祛风湿时,用量宜重;解散风寒时,用量不大。若作为升阳升清时,则品味多而用量小。

    3.止太阳经头痛 羌活主治太阳头痛,尤以治疗风寒夹湿之头项痛强者为宜,与川芎、藁本等配伍,如羌活芎藁汤(《审视瑶函》)。通过配伍也可治多种头痛,如《本草逢源》证载:“与芎同用,治太阴、厥阴头痛”。临床认为,大凡头痛,当责之风。头痛多用风药者,因巅顶之上,惟风药可到。本品为太阳经之风药,善达头部,故对风寒、肝火、痰浊、瘀血等引起的顽固性偏正头痛,皆可配伍,但仍须分辨经络部位,以及兼挟诸邪,用之才更确当而有效。若督脉为病,头痛、脊强而厥,亦用羌活,常配藁本、川芎等。

    羌活辛温香燥之性较烈,阴虚、血虚、全身空痛、虚弱乏力者禁用。用量较大时,脾胃弱者易呕吐。常用量3~10g。, 百拇医药(王 勇 四川省宣汉县人民医院)