良性阵发性位置性眩晕.ppt
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二.眩晕机制
? 平衡三联：前庭系统、视觉、本体觉
? 三种定位感觉之一受损，均可引起眩晕。
? 视觉、本体觉传送平衡信息，且与前庭系统联系密切。
? 两者引起眩晕的程度轻、时间短。常被其他重要症状掩盖。
Visual input
三. 良性阵发性位置性眩晕(BPPV)
? 转头时
? 数秒短暂潜伏期后, 眩晕发生
? 持续数秒至一分钟, 头位静止后停止发作
? 互换性: 即头转回时眩晕再次发生
四.BPPV病因
? 各种原因引起的耳石变性脱落.
五. BPPV发病机制
? 主要有以下2种学说
1.帽沉石病学说:
正常见于椭圆囊和球囊的耳石碎片异位于后半规管的壶腹帽，影响其对重力的敏感性，当头处于下垂的头位时会刺激产生不适宜的前庭眼反射。
六.临床表现
? BPPV多在患者头位变动时发生, 历时短暂, 数秒至数十秒, 可同时伴有眼震，头位静止时停止。一般无耳聋或耳鸣。症状可自发缓解， 但可在数月或数年后复发,预后良好。
七.特征
? 变位性
? 潜伏期
? 短暂性
? 互换性
? 适应性
八.诊断
? Dix-Hallpike test
? 在悬头位时得到朝向患侧的旋转性眼震常可以确诊
- positional testing using the head-hanging technique
- patients with benign positional vertigo will show a burst of nystagmus after a delay of 5 to 10 seconds, the nystagmus lasts about 30 seconds
- the test is never subtly positive
Hallpike变位眼震试验
九. 治 疗
(一) 手法治疗
Dix-Hallpike
Hallpike变位眼震试验
(二) 药物治疗
? 前庭神经镇静剂
? 抗胆碱能制剂
? 改善血循环类
? 其他辅助治疗
(三) 外科治疗
二.眩晕机制
? 平衡三联：前庭系统、视觉、本体觉
? 三种定位感觉之一受损，均可引起眩晕。
? 视觉、本体觉传送平衡信息，且与前庭系统联系密切。
? 两者引起眩晕的程度轻、时间短。常被其他重要症状掩盖。
Visual input
三. 良性阵发性位置性眩晕(BPPV)
? 转头时
? 数秒短暂潜伏期后, 眩晕发生
? 持续数秒至一分钟, 头位静止后停止发作
? 互换性: 即头转回时眩晕再次发生
四.BPPV病因
? 各种原因引起的耳石变性脱落.
五. BPPV发病机制
? 主要有以下2种学说
1.帽沉石病学说:
正常见于椭圆囊和球囊的耳石碎片异位于后半规管的壶腹帽，影响其对重力的敏感性，当头处于下垂的头位时会刺激产生不适宜的前庭眼反射。
六.临床表现
? BPPV多在患者头位变动时发生, 历时短暂, 数秒至数十秒, 可同时伴有眼震，头位静止时停止。一般无耳聋或耳鸣。症状可自发缓解， 但可在数月或数年后复发,预后良好。
七.特征
? 变位性
? 潜伏期
? 短暂性
? 互换性
? 适应性
八.诊断
? Dix-Hallpike test
? 在悬头位时得到朝向患侧的旋转性眼震常可以确诊
- positional testing using the head-hanging technique
- patients with benign positional vertigo will show a burst of nystagmus after a delay of 5 to 10 seconds, the nystagmus lasts about 30 seconds
- the test is never subtly positive
Hallpike变位眼震试验
九. 治 疗
(一) 手法治疗
Dix-Hallpike
Hallpike变位眼震试验
(二) 药物治疗
? 前庭神经镇静剂
? 抗胆碱能制剂
? 改善血循环类
? 其他辅助治疗
(三) 外科治疗
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