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正畸还你牙齿美丽、健康和功能——— 访济南市中心医院口腔科专家薛旗
http://www.100md.com 2008年10月30日 《当代健康报》 2008.10.30
    近日,在济南市中心医院口腔科采访,碰上了一位即将走上工作岗位的女孩前来咨询。据女孩说早在10年前因“兜齿”问题父母就带她向专家进行过咨询,但迟迟未治疗。这次,她下决心矫正,但医生告诉她,现在通过矫正器治疗已经不可能了,只能通过外科手术进行矫正。如果早来治疗,就可以避免手术治疗了。

    那么,牙 畸形何时矫正最好,这是很多家长关心的问题。为此,记者采访了济南市中心医院口腔科正畸专业主任医师薛旗。

    据薛旗介绍,确定牙齿矫正的最佳时间不是绝对的,应根据牙齿畸形的类型和个体的生长发育情况而定。一般说来,在乳牙替换完成时(11至12岁)是最佳的矫正时期,在这一时期矫正速度快而且矫正效果稳定。但个别的牙 畸形,如“兜齿”等,一旦发现应及时矫正,否则随着年龄的增长畸形会逐渐加重。对于因牙齿引起面部畸形的患者来说,及时的早期治疗可以获得事半功倍的效果,如不然危害很大。

    笑容是世界上最美丽的符号,而一口整齐洁白的牙齿则能让美丽加分。据口腔科主任医师薛旗介绍,随着时代进步和经济发展,公众对形象美的追求日益重视,成年人要求矫正牙 畸形,改善自身形象,提高生活质量的就诊患者迅速增加,人们已经意识到牙 畸形实际上不单纯是美观的问题,还对口腔健康、功能和心理产生影响,若不及早治疗,危害的不仅仅是美观。
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    1)容貌和心理危害:俗话说,爱美之心人皆有之。牙齿的排列不齐、拥挤错位会令您无法拥有自信的微笑,颌骨的发育畸形如地包天、上牙合前突(龅牙)等会给您的整体形象大打折扣。久而久之您会产生自卑等严重的心理障碍,在求职面试、人际交往之时无法全面展现您的个人魅力。

    2)口腔健康危害:刷牙对拥挤错位的牙齿无能为力,食物残渣最容易滞留,久而久之会使您拥有许多种口腔疾病如:龋坏(虫牙)、牙石(牙垢)、牙龈炎(牙龈出血),严重的可发展为牙周病,引起牙齿松动,甚至脱落。

    正畸治疗首先是保证患者的口腔健康。矫正前,应将龋齿、牙龈经常出血等治疗完成;矫治中,牙齿不能移动过快,“快速治疗”往往会使牙槽骨修复不足,造成后期牙齿不能行使正常功能。

    3)口腔功能危害:错 会对您的下颌运动有影响,使下颌骨的运动关节-颞下颌关节运动异常,引起疼痛,并使面部肌肉容易疲劳;反 、锁 等上下牙列对咬时接触面积比正常牙列少,使咀嚼效率大大降低。
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    正畸的目的正是在于改善咀嚼功能。让上颌任何一颗牙齿都必须和下颌牙齿紧密地接触,这样人们口内的所有牙齿才能够发挥“团队精神”,将所吃进的食物研磨精细,并因此减少肠胃负担,增加吸收能力,达到身体健康。除咀嚼外,牙齿在口腔内的定位也是发音正确与语言表达能力的必要因素。

    4)口腔及颜面部发育危害:在儿童生长发育期间的错畸形如不能及时早期矫治,将会影响口腔及颜面部软硬组织的发育,引起面部的明显畸形。

    细丝弓矫正技术效果好

    有很多人认为矫正牙齿只能在青少年儿童时期,其实人生的各个阶段从青年、壮年到老年都可以进行这方面的治疗,但成年人由于生长适应和调整有限,多伴有口腔疾病和增龄性改变,增加了治疗难度和不可测性,不能按青少年矫治的常规和经验处理。我们在临床工作中有针对性地设计出了一种新方法:改良Begg细丝弓矫正技术,经验证,它既保留了Begg技术见效快,疗程短,又达到了直丝弓技术能将牙齿在三维方向排列完美,建立理想的优点,由于采用的是持续轻微力,可有效地保护患者的牙周组织,在基本没有根吸收或骨粘连的情况下重建 关系,最大重度地控制颞 关节病损的发生,受到了很好的临床效果.
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    在门诊我们还遇到了一些恒牙期及成年人严重骨性安氏III类反 畸形,俗称地包天,该畸形对口腔功能及面部外观有明显的不良影响,一般被列为正 外科手术适应症,但多数患者及家属不愿意接受手术治疗,迫切要求用非手术的正畸方法解除反,改善面形,我们运用改良Begg细丝弓差动牙移动技术,对成人严重骨性反的正畸禁区进行了探索,取得了满意的疗效.矫治完成后所有患者均建立了正常的咬 关系,患者的面型也得到了明显的改善,由凹面型转变为直面型.

    一定要去正规医院治疗

    最后,薛旗一再强调:要做正畸一定要去正规医院。因为,在我国,正畸学属于本科后教育,即只有通过研究生教育或正规口腔正畸继续教育后才能成为专业正畸医生。专业正畸医生除了需要掌握临床具体操作外,还须掌握生长发育、牙 面畸形的诊断(包括临床诊断、模型分析测量、头影测量等)、口腔正畸生物力学、材料学等多学科的知识。在制定矫治方案方面,专业正畸医生会根据患者的面型、侧貌、口内咬合、模型分析、头影测量结果等并结合患者的具体要求制定个性化治疗方案。治疗前告知患者所需的治疗时间、费用、注意事项、预期达到的治疗目标(包括哪些问题是不能解决的),并签署治疗同意书。矫正之前医生还会进行详细的口腔检查,拍X光,取分析模型,进行全面的综合分析,才能得出正确的诊断和治疗计划,一般的错 畸形需要治疗一至两年,然后转入保持期。正畸医生对患者治疗情况的预知能力显示了专业正畸医生的专业素养。
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    最后,薛旗说:正畸作为一个口腔治疗中的一个特殊项目,与其他治疗一样,处理不当就会出现很多棘手的问题,严重影响患者的身心健康和生活质量!这也是我们非常强调牙齿矫正一定要到正规医院,请专业正畸医生诊断设计治疗的主要原因。

    (人之杰)

    专家介绍

    薛 旗

    1982年毕业于山东医学院口腔医学系,学士学位。现为济南市中心医院口腔科主任医师,中华医学会会员。曾在1991年。1996年,2000年分别在莫斯科第三医学院附属口腔医院,北京协和医院,香港麦理浩牙科中心访问学习。在牙列错牙合畸形矫正,牙齿美容修复,颞 关节病等方面积累了丰富的经验,完成了大量各类错 畸形的矫正治疗,尤其对牙周病错畸形,严重骨性安氏III类反 畸形等疑难复杂病例的矫正治疗有独到先进的治疗方法,受到了良好的临床效果。在学术期刊上发表论文20余篇,主参编学术著作3部,主持参加省市科研课题3项,获国家专利1项。, 百拇医药