腹腔镜切除结直肠癌技术获阶段性成果
本报讯 (记者 刘畅)上海交通大学医学院附属瑞金医院微创外科中心郑民华教授领衔的腹腔镜结直肠癌手术的技术规范与临床应用课题组,开展腹腔镜结直肠癌手术,并对相应技术的规范化以及CO2气腹安全性等进行系统研究,取得了阶段性成果。近日,该研究项目获得上海市第六届医学科技进步一等奖。
据郑民华教授介绍,2001-2007年间,课题组开展腹腔镜结直肠癌手术936例。研究结果显示,腹腔镜组腹部手术切口长度显著短于开腹组,术后胃肠道功能恢复时间腹腔镜组明显缩短,两组手术所切除的大体标本长度、肿块大小、直肠下切端距离,以及淋巴结清扫程度均无明显差异。随访结果显示,两组在局部复发、远处转移、切口种植上均无显著差异。腹腔镜手术治疗结肠癌及直肠癌的5年总生存率分别达79%和77%。
由此可见,腹腔镜结直肠癌手术是一种安全的根治性手术,具有微创、疗效好、恢复快、并发症少等优点,并可达到与传统开腹手术一样的远期疗效。
此外,课题组针对腹腔镜直肠全系膜切除术(TME)与开腹TME的远期效果进行研究。结果显示,腹腔镜与开腹TME相比具有以下优点:术中判断组织关系和入路选择更为准确;腹腔镜可抵达狭窄部位并放大局部视野,对盆腔植物神经丛的识别和保护作用更确切;超声刀能更完整地切除含脏层盆筋膜的直肠系膜。
研究者还建立了CO2气腹体内体外模型,从分子水平阐述了CO2气腹对结肠癌细胞生物学行为的影响,解决了CO2气腹的安全性问题;并发明了CO2加热加湿机,建立了热CO2气腹体外模型(已获得国家发明专利)等。
在以上临床研究的基础上,研究人员制定了我国腹腔镜结直肠癌手术操作指南(2006与2007版),对该术式及围手术期规范化操作进行了系统阐述。研究者还主持编写相关教材,并在全国举办了多期培训,同时为国内外40余家医院提供了技术支持。, 百拇医药
据郑民华教授介绍,2001-2007年间,课题组开展腹腔镜结直肠癌手术936例。研究结果显示,腹腔镜组腹部手术切口长度显著短于开腹组,术后胃肠道功能恢复时间腹腔镜组明显缩短,两组手术所切除的大体标本长度、肿块大小、直肠下切端距离,以及淋巴结清扫程度均无明显差异。随访结果显示,两组在局部复发、远处转移、切口种植上均无显著差异。腹腔镜手术治疗结肠癌及直肠癌的5年总生存率分别达79%和77%。
由此可见,腹腔镜结直肠癌手术是一种安全的根治性手术,具有微创、疗效好、恢复快、并发症少等优点,并可达到与传统开腹手术一样的远期疗效。
此外,课题组针对腹腔镜直肠全系膜切除术(TME)与开腹TME的远期效果进行研究。结果显示,腹腔镜与开腹TME相比具有以下优点:术中判断组织关系和入路选择更为准确;腹腔镜可抵达狭窄部位并放大局部视野,对盆腔植物神经丛的识别和保护作用更确切;超声刀能更完整地切除含脏层盆筋膜的直肠系膜。
研究者还建立了CO2气腹体内体外模型,从分子水平阐述了CO2气腹对结肠癌细胞生物学行为的影响,解决了CO2气腹的安全性问题;并发明了CO2加热加湿机,建立了热CO2气腹体外模型(已获得国家发明专利)等。
在以上临床研究的基础上,研究人员制定了我国腹腔镜结直肠癌手术操作指南(2006与2007版),对该术式及围手术期规范化操作进行了系统阐述。研究者还主持编写相关教材,并在全国举办了多期培训,同时为国内外40余家医院提供了技术支持。, 百拇医药