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“画钟表”预知老年痴呆
http://www.100md.com 2008年11月4日 《生命时报》 2008.11.04
     突然记不住最近发生的事、以前熟悉的人居然叫不出名字……人到老年,身体各部位都拉起了警报,连记忆力都大不如前了。更可怕的是,这并不仅仅是人体衰老的表现,更是“老年痴呆”的“前奏”。不过,也不必担心,一种简单易行的“画钟”方法可以帮你更早地发现疾病征兆。

    做测试时,老人需要在白纸上画出一个钟表的表盘,并在上面标出8点20分,整个过程应在10分钟内完成。画钟测验的计分方法有多种,目前国际上普遍采用的是“四分法计分”:第一步,画出一个封闭的圆(表盘),得1分;第二步,将刻度画在正确的位置,得1分;第三步,将数字安置在表盘上的正确位置,得1分;第四步,能准确地标注出8点20分,又得1分。

    这种“画钟”测验看似简单,但由于需要多种认知系统的协同参与,因此可以准确反映出人们对时间的概念以及认识事物的能力。

    如果测试不能得到满分,就说明受试者执行功能出现了障碍,应再做“简易精神状态检查量表”,进一步确诊。

    有些人可能一开始画不出完整的钟时,还没有记忆力下降的感觉。但很快,他们会发现自己陷入了经常迷路、判断力下降的困境,渐渐地,连完成工作和日常生活也变得困难起来。此时,他们已经离“老年痴呆”越来越近了,甚至有可能是脑中出现了血栓,如果放任不管,极易诱发脑梗塞。

    因此,不仅仅是那些已经出现记忆力下降的老人,人一到五六十岁,就可以通过“画钟”法看看脑部是否健康。如果要靠此来诊断疾病,至少间隔1个月做一次,才有意义。

    值得提醒的是,“画钟”法并不是对发现所有的老年痴呆都管用。因此,关注是否有老年痴呆“前奏期”的典型症状也非常必要。比如,许多以前熟悉的人叫不出名字了、突然不爱说话、不愿和人接触等。▲, http://www.100md.com(北京中医药大学神经病学中心主任 田金洲)