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烟民其实是病人
http://www.100md.com 2008年11月4日 《生命时报》 2008.11.04
     在大多数人看来,“有烟瘾”只是一种不健康的习惯。殊不知,“烟民”其实是病人,烟草依赖其实是一种慢性病。在第十九届长城国际心脏病学会上,北京安贞医院心内科马长生教授指出,烟草依赖是一种复发率很高的精神类疾病,其实质是吸烟者对尼古丁产生了依赖。

    早在1828年,科学家就从烟草中提取了尼古丁。而尼古丁一旦被人体吸收,会使呼吸加快、血压升高,吸烟者也会感觉“心情不错”、脑力增强。但是,长期与烟草为伍却会给人体带来极其不良的后果,“成瘾性”即是其中之一。“有的人早上醒来半小时内就要抽一支,有的人每天吸烟超过20支。”马长生指出,“这都是典型的烟草依赖症状。”有些“烟民”一旦找不到烟就会感到恶心、头痛、烦躁不安,这一过程与海洛因成瘾者非常相似。事实上,根据世界卫生组织(WHO)的标准,烟草成瘾与海洛因成瘾一样,都属于药物依赖的范畴,都是神经精神疾病。

    WHO的这一分类,也从一个侧面解释了为什么戒烟这么难。有研究表明,长期吸烟者仅凭个人意志实现戒烟的只有3%—5%,绝大多数“烟民”要么扛不住戒烟的痛苦,要么在体会了初战告捷的喜悦后、最终难免走上复吸这条“回头路”。也正是因为戒烟“说起来容易做起来难、复吸容易戒断难”,使得很多吸烟者始终迈不出戒烟这一步。尽管曾有调查表明,50%—70%的吸烟者曾对戒烟感兴趣,但2002年全国吸烟流行病学调查也显示,仍有75%的吸烟者不打算戒烟。“正因为尼古丁依赖是一种疾病,所以戒烟光靠意志还不够。”马长生强调,“还需要医院的支持。目前,烟草治疗最佳的治疗方案是药物治疗、心理治疗和行为治疗相结合的综合治疗。近年来一系列戒烟药物的问世让医生有了更好的武器,可以更好地帮助患者渡过戒烟的难关。”

    马长生教授进一步指出:“目前治疗烟草依赖的药物有三类,一类是尼古丁替代类药物,一类是某些抗抑郁药,还有一类是尼古丁受体部分激动剂,例如伐尼克兰,它可以有效缓解戒断症状,明显提高吸烟者戒烟的成功率。”▲

    (本版稿件由董南整理), 百拇医药