治疗风湿症 中医有特色
风湿症是以关节疼痛、惧怕寒冷为主症的一组极其常见的临床症候群，也称为风湿痛。很多病人由于过服温补、辛燥之品等，导致阴阳失调加重，伴有不同程度的身体疲惫、精神不振等症状。
风湿症属于痹证范畴，风湿症既有痹证的共性，但又有其自身特点。风湿症不同于风湿病，病人无器质性改变，病人主要症状是自觉关节疼痛和惧怕寒冷，由于病人的体质、发病时间长短、所处环境等因素不同，伴发症状不同，证候也不同，论治的中心是以整体观念为核心，因人因地因时确立治疗原则，调节阴阳气血，遣方用药。
笔者根据风湿症的临床特点，主要应用病因、脏腑、气血等辨证方法，辨明证候的标本缓急和寒热虚实；辨病程长短，正气强弱，体质状态。就诊时，患病时间在本年度内都视为急性发病期，在辨证论治的基础上，重用藤类等祛风除湿通络之品，并因时用药。急性发病期，多有较明显的风寒湿痹特点，以行痹、着痹和痛痹为主要证候，以祛邪治标为主；病程长者，多以脏腑气血失调为主，兼见风寒湿痹表现，以肝肾阴虚、脾肾阳虚和气虚血瘀证候为主，扶正祛邪标本兼治，或扶正治本邪自除。祛邪药物忌辛温香燥太过，扶正药物注意滋腻不碍脾、温补不化燥。同时论治要注意以下几方面：
1.心理治疗 首先告知风湿症预后良好，可治愈；一方面通过中医治疗调节身体机能状态，另一方面还需要病人的身心适应过程。从此意义上讲，这不仅是一个治疗问题，同时，又是一个康复问题，帮助病人树立康复信心。
2.方药应用重在调节 对于慢性风湿症论治，治疗原则选方遣药着重在调节，“谨察阴阳所在而调之，以平为期”，药物七情升降浮沉融入其中，祛邪药物忌辛温香燥太过；扶正药物注意滋腻不碍脾、温补不化燥。“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门”，风湿症论治更要注意四时之序。
3.疗程宜短，间歇治疗 风湿症不同于风湿病，病人无器质性改变，久病患者疗程不宜长，若症状尚未完全缓解，要间歇治疗，可在下一个季节交替之时，再治疗1个疗程，每个疗程一般4~6周即可，这也是由于风湿症临床特点所决定的。早在《内经》中已告戒我们，药物功能性味在一定条件下，“久而增气，气增而久，夭之由也”；故“大毒治病十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，，十去其九，谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也，不尽，行复如法”。《伤寒论》也指出：“阴阳自和者，病自愈。”, 百拇医药(曲淑芹 张 杰 辽宁中医药大学附属医院)
风湿症属于痹证范畴，风湿症既有痹证的共性，但又有其自身特点。风湿症不同于风湿病，病人无器质性改变，病人主要症状是自觉关节疼痛和惧怕寒冷，由于病人的体质、发病时间长短、所处环境等因素不同，伴发症状不同，证候也不同，论治的中心是以整体观念为核心，因人因地因时确立治疗原则，调节阴阳气血，遣方用药。
笔者根据风湿症的临床特点，主要应用病因、脏腑、气血等辨证方法，辨明证候的标本缓急和寒热虚实；辨病程长短，正气强弱，体质状态。就诊时，患病时间在本年度内都视为急性发病期，在辨证论治的基础上，重用藤类等祛风除湿通络之品，并因时用药。急性发病期，多有较明显的风寒湿痹特点，以行痹、着痹和痛痹为主要证候，以祛邪治标为主；病程长者，多以脏腑气血失调为主，兼见风寒湿痹表现，以肝肾阴虚、脾肾阳虚和气虚血瘀证候为主，扶正祛邪标本兼治，或扶正治本邪自除。祛邪药物忌辛温香燥太过，扶正药物注意滋腻不碍脾、温补不化燥。同时论治要注意以下几方面：
1.心理治疗 首先告知风湿症预后良好，可治愈；一方面通过中医治疗调节身体机能状态，另一方面还需要病人的身心适应过程。从此意义上讲，这不仅是一个治疗问题，同时，又是一个康复问题，帮助病人树立康复信心。
2.方药应用重在调节 对于慢性风湿症论治，治疗原则选方遣药着重在调节，“谨察阴阳所在而调之，以平为期”，药物七情升降浮沉融入其中，祛邪药物忌辛温香燥太过；扶正药物注意滋腻不碍脾、温补不化燥。“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门”，风湿症论治更要注意四时之序。
3.疗程宜短，间歇治疗 风湿症不同于风湿病，病人无器质性改变，久病患者疗程不宜长，若症状尚未完全缓解，要间歇治疗，可在下一个季节交替之时，再治疗1个疗程，每个疗程一般4~6周即可，这也是由于风湿症临床特点所决定的。早在《内经》中已告戒我们，药物功能性味在一定条件下，“久而增气，气增而久，夭之由也”；故“大毒治病十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，，十去其九，谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也，不尽，行复如法”。《伤寒论》也指出：“阴阳自和者，病自愈。”, 百拇医药(曲淑芹 张 杰 辽宁中医药大学附属医院)