用双膦酸盐治疗的妇女能停药吗?
美国阿拉巴马大学柯蒂斯医生在第30届美国骨矿盐学会年会上报告,服用双膦酸盐2~3年的妇女,如果停药时间不长于9~12个月,骨折危险不增加。
柯蒂斯医生等利用美国医疗等保健组织数据库的资料,选出9063例绝经后妇女,这些妇女至少用双膦酸盐治疗2年以上,用药依从率≥66%。研究者分析了这些妇女的骨折发生率,并对持续用药者和中断用药者的骨折发生率进行比较。
因为将2年治疗间期和66%的依从率作为选择依据有些武断,研究者又在治疗3年、依从率≥66%的妇女中,在治疗2或3年、依从率≥80%的妇女中均进行了相似的分析,四组队列的研究结果相似。
结果显示,总体而言,持续用药组妇女的骨折率为4.67/1000人-年,中断用药组为8.43/1000人-年(P=0.016),90天时中断治疗的校正后危险比为1.2。
对骨折率随停药时间变化的研究结果显示,停药不超过9个月,中断治疗和髋骨骨折风险的校正后的风险比,没有显著性增加。
研究者称,如果停药<9个月,病人的骨折危险没有增加,9个月后骨折危险开始增加。敏感性分析结果显示,停药12个月的研究结果与其相似。
临床普遍认为服用双膦酸盐2~3年的妇女停药后骨折率会升高,而实际上,停药9~12个月后骨折危险才开始增高。, 百拇医药
柯蒂斯医生等利用美国医疗等保健组织数据库的资料,选出9063例绝经后妇女,这些妇女至少用双膦酸盐治疗2年以上,用药依从率≥66%。研究者分析了这些妇女的骨折发生率,并对持续用药者和中断用药者的骨折发生率进行比较。
因为将2年治疗间期和66%的依从率作为选择依据有些武断,研究者又在治疗3年、依从率≥66%的妇女中,在治疗2或3年、依从率≥80%的妇女中均进行了相似的分析,四组队列的研究结果相似。
结果显示,总体而言,持续用药组妇女的骨折率为4.67/1000人-年,中断用药组为8.43/1000人-年(P=0.016),90天时中断治疗的校正后危险比为1.2。
对骨折率随停药时间变化的研究结果显示,停药不超过9个月,中断治疗和髋骨骨折风险的校正后的风险比,没有显著性增加。
研究者称,如果停药<9个月,病人的骨折危险没有增加,9个月后骨折危险开始增加。敏感性分析结果显示,停药12个月的研究结果与其相似。
临床普遍认为服用双膦酸盐2~3年的妇女停药后骨折率会升高,而实际上,停药9~12个月后骨折危险才开始增高。, 百拇医药