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让更多的人了解自我药疗
http://www.100md.com 2008年11月10日 《中国中医药报》 第3022期
     自我药疗是说在没有医生指导的情况下,病人恰当地使用非处方药物(OTC),以缓解轻度的短期症状及不适,或者用以治疗轻微的疾病。老百姓说的“小病到药店”就是很生动的“自我药疗”。

    当我们感到有些不舒服时,会根据自己现有的医药学知识和经验,做出初步诊断,然后到药店去购买合适的药。购药时主要依据药品外包装上简单的说明文字,选择“对症”药品。使用两三天后如果病情好了,就不用到医院。这就是自我药疗的全过程。

    11月7~8日,在世界自我药疗产业协会主办的自我保健卫星会上,英国、美国、日本、中国等国家的卫生官员和专家们以“推进自我保健:社会更和谐,人民更健康”为主题,展开讨论了“自我保健和负责任的自我药疗的现状和未来发展”,“如何推动自我药疗、自我保健在卫生保健体系中发挥更大的作用”,“鼓励自我保健的患者和消费者获得更好的教育和信息”等问题。

    “负责任的自我药疗”是药物遴选、政府监管、生产质量控制、药师推荐、消费者健康知识普及等诸多方面共同作用的结果。
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    国家中医药管理局副局长李大宁在卫星会上说,自我药疗是一个与时俱进的观念,是对健康理念、对人体生命科学、对疾病的新的认识。世界卫生组织助理总干事凯瑞萨认为,自我保健的好处是让患者有权控制自己的健康,培养患者的责任感,变被动为主动。

    自我药疗是国家卫生保健体系中的重要部分

    1975年,世界卫生组织在国际初级卫生保健大会上提出“人们有权利也有责任以个体和集体的方式参与他们自己的卫生保健计划和实施”,这是第一次在国际上提出人们对自己的保健既有权利,也有责任,人们应当自己参与和关心自己的健康问题。随后,许多国家都提倡将自我药疗作为自我保健首要的和最主要的途径之一。

    1998年,世界卫生组织发布的《国家药品政策指南》中充分肯定了自我药疗在卫生保健事业中的作用,它的社会和经济价值也获得共识。多项国外的研究证实了自我药疗对费用的节省,整个欧盟如果采用自我药疗处理轻微疾病,可以每年节省130亿欧元。
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    自我药疗的社会价值体现在增强人们的自我保健观念,使更多公民树立参与医疗保健的个人权利和个人责任,同时有利于控制慢性病的流行趋势。

    北京大学光华管理学院教授刘国恩在卫星会的发言中,公布了一组数据:2003年中国城市消费者对非处方药的认知率是32%,2004年是45%,比2003年提高了13个百分点。到2008年城市消费者对OTC认知率增长到54%,农村是29%。刘教授在总结数据时说,对于一般的常见病和多发病,在无需住院的情况下,75%的人会考虑自我药疗,这其中,农村的比例(75%)高于城市(71%),并且有70%的人对效果表示满意。

    虽然我国居民,尤其是农村居民对OTC认知率和用药安全知识还存在不足,但是,自我药疗产业的发展,将会使更多的人认可。

    各国推进自我保健的经验

    “英国政府政策鼓励自我保健,更多的药品实现OTC转换,在保健专业人员的帮助下,大众自我管理慢性疾病,10年内致死性心脏病发作风险降低25%。”英国非处方药品管理委员会首席执行官Sheila Kelly在卫星会上介绍了英国的经验。
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    英国实施了“患者成为专家计划”即让患者对自己的病情及用药情况有所认识和了解。从400余项研究表明,支持自我管理可能使得患者病情显著改善。尼尔森公司非处方药服务部欧洲区总经理Robert Buckeldee在题为《如何推进自我保健的发展》的演讲中说,“自我保健市场的增长取决于消费者将积极、有效地选择药物,而并非是一种万不得已的手段。”

    此外,英国在非处方药物转换过程中,还进行风险管理,做了风险评估,以确保患者正确用药。“企业、管理者、医师、药剂师和大众之间的协作是至关重要的。”

    日本自我药疗产业协会主席Yoshihiro MIWA在介绍日本非处方药市场情况时说,2008年4月日本启动了首个全国性代谢综合征教育计划,旨在为生活方式疾病患者提供咨询建议。日本是超高龄社会,长远而言,主要是降低全国医疗费用。

    日本将于明年6月引入新非处方药零售系统,这是1960年建立现行药事法以来,首次对非处方药零售系统的规章制度进行修正。非处方药根据成分、副作用、相互作用及用法等进行分类,按照分类,药剂师(经国家考试)或已注册零售商(经地方考试通过)需向消费者提供重要和充分的咨询服务。
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    英国Nicholas Hall公司董事长Nicholas在演讲中说,日本和巴西、俄罗斯、中国被称为“金砖四国”,自我保健领域有很好的发展前景。

    我国传统医药在自我保健中的作用

    “传统医药在自我保健领域广受欢迎,比如在中国,中药将会逐渐成为人们首选,而西药可能会成为备选。中药在OTC中占有很大的市场。”英国Nicholas Hall公司董事长Nicholas在卫星会上对中医药的市场很看好。

    我国开始对药物进行分类管理后,OTC市场发展很快,2002年我国OTC销售额就达到了263亿元,2007年达到了537亿元,每年增长11%~12%。我国公布的4610种非处方药,其中70%以上是中成药。

    我国传统医药在公众的自我保健方面占据了主体位置。传统医药由于采用天然原料和非对抗性的治疗,毒副作用小,并且价格低廉,在公众的自我保健方面有着明显的优势。

    我国传统医药近年来逐步被国际市场认可。自2001年以来,中药出口以10.2%的年复合增长率提升,我国植物提取物产量年增长率达到20%。2008年出口将超过6亿美元。我国非处方药物协会副会长、上海医药(集团)有限公司OTC事业部总裁刘铭君在演讲中说,“用世界的目光审视中国传统医药品牌的价值,用时代的需求定位中国传统医药品牌的发展,用质量和疗效打造中国传统医药品牌的核心。让中医药不仅在中国的自我保健中发挥作用,而且要为世界人民的自我保健服务。”, http://www.100md.com(柴 玉)