构架交流传统医学的桥梁 ——手法治疗与人类健康卫星会侧记
11月7日~9日，在世界卫生组织传统医学大会举行的同时，作为该会的4个卫星会议之一的手法治疗与人类健康会也同期举行。来自亚洲、北美、欧洲、非洲等国家的专家学者分别从手法教学、实践、立法以及手法在医疗体系中的组成、地位和作用进行了深入研讨，对模拟病人的手法诊疗操作进行了演示。
在会议现场，国内外的专家汇聚一堂，大会交流，休息交谈，共享世界各国在手法应用、研究等方面的成果和经验，也结下了深厚的友谊。他们共同表达一个心愿，传播传统医学，保障人类健康。
全球应用广泛 研究花样翻新
“手法这种传统疗法在世界各国应用广泛，开展各种各样的研究也花样翻新。”世界脊骨神经医学会研究理事会主席斯克特·海德曼介绍，目前，手法在世界医疗保健中起到了一定作用，各大洲都有其代表手法。亚洲手法包括中国的推拿、日本的柔道，北美的整脊、整骨，欧洲的正骨、按摩等。
, 百拇医药
澳大利亚对手法治疗颈痛的调查显示，效果比较明显。丹麦、瑞士也对颈痛开展了多项研究。加拿大、日本、殴盟、美国等国家的脊柱研究会统计表明，通过对比观察，运用多种手法治疗疼痛，效果明显。一些国家还进行了手法不良反应和实验研究，他们认为，手法技术好坏对治疗是有影响的，不同的手法有不同的临床疗效。
美国加利福尼亚整脊手法学院院长维利曼从整脊的历史、特点、教育状况等方面进行了论述。他说，在美国，整脊教育需要4~5年时间，30%学习理论知识，70%从事临床实践和经验交流。在学习中强调生物力学和手法技巧，同时注重继续教育，不断提高整脊工作者的业务水平。他介绍，北美有85000整脊医师，每年有2亿病人。有趣的是，40亿的病人看基本医疗，其中有20亿病人看整脊医疗。7%~12%的美国人接受基本医疗花费，共212亿美元，整脊就占9亿美元。他们通过对2986位病人的满意度调查显示，大多数人对此表示满意。
上海中医药大学曙光医院推拿科主任医师程英武告诉记者，目前，我国研制了推拿力学信息计算机处理系统，建立了推拿手法力学信息数据库。同时，推拿手法的渗透性与生物组织作用机制，推拿手法深透的热效应，摆动类推拿手法动力学分析等研究，初步揭示了推拿手法的本质。
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川西阳三是日本的一位柔道治疗师。他告诉记者，柔道手法是日本的古老疗法，治疗关节、肌肉和韧带等方面的疾病，如颈椎、腰腿痛等。在治疗时，同时使用热疗、按摩、针灸等方法。日本目前有近6万人的柔道治疗师，从事这项工作，必须有高中以上学历，还要有执照、注册。在日本，治疗师虽然没有处方权和诊断权，但很受百姓尊敬。这是因为手法治疗效果好，收费低，并纳入了医疗保险，在社会上很流行。他笑着说，柔道诊所像饭馆一样多，病人也很多，收入也不错。
瑞典整脊师拉比·桑德伯格在演讲间隙接受了记者的采访，他说，瑞典的整脊疗法没有纳入医保，都是自费。由于疗效好，收费较高，病人一般是较为富裕的人。国家办的医院为一些穷人进行手法治疗。瑞典的手法与中国手法相比，大致相似，但诊断不同。他说，随着社会进步，整脊疗法可能会纳入国家医保的，他对整脊的发展前景持乐观态度。
继承时不我待 创新加大力度
“中医学的基本理论是中医推拿的理论建构，其中的经络学说、气血学说是中医推拿的主要理论。该理论学说既指导推拿的技术操作，又说明推拿防治疾病的作用原理。”这是上海中医药研究院推拿研究所严隽陶在大会交流中的观点。
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程英武说，手法治疗是人类最古老的医疗方法。在漫长的历史发展过程中，中国手法形成了多种流派，如一指禅、滚法、内功、脏腑推按、正骨等，而现在临床运用的推拿手法是各种流派手法的综合运用。
他认为，通过手法基础练习和人体操作，掌握持久、有力、均匀、柔和的手法要求，从而达到较好的临床效果。他强调，我们在继承中国古老手法的同时，也要与时俱进，应用先进的科学手段，揭示其机理，创新其方法，使手法更上一个台阶。
谈到推拿手法的对外传播，程英武说，针灸与推拿是并列的，但如今，针灸在世界上传播速度较快，知名度也高，而推拿在世界上的声音很弱。通过这次国际会议，向世界介绍中国推拿的独特理论和技术方法，加快推进推拿的国际化。他欣喜地告诉记者，在这次会议上，曙光医院与美国一家按脊学校达成了初步意向，将在教育培训、科学研究等方面进行合作，推广我国这一传统手法。
高荣和是福建南平西芹镇卫生院的盲人按摩师，也是该省盲协副主席。他自立自强，开业已经13年了。这次参加会议他是自费的，目的是开拓眼界，不断提高自己的技术水平。他说，自己曾多次参加培训班学习手法技术，也参与讲课，培养学生。他连续7年参加地区残联每年举办的培训班，培养了近70个学生。他学习了美式整脊方法，并将其精华融入到中式整脊中去。问其原因，他说，中式整脊是运用杠杆原理，美式整脊是采用釜底抽薪方法，两者发力机制不一样，但各有特色和优势。他说，在继承基础上不断创新，搞好按摩工作是自己一辈子的追求。不久前，他办的脊柱健康会馆已经挂牌营业了。
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建立相应标准 提高安全保障
作为承办此次会议的中国中医科学院望京医院，从人力、物力等多方面下足了功夫。记者采访了该院副院长周卫，他说，世界卫生组织专门在我国举办手法卫星会议，在历史上是第一次。这是因为手法已经得到世界各国的重视和认可。对我们来说，也是一个很好的学习交流机会，一方面学习别的国家传统手法和好的经验，提高自己的手法技术。另一方面也是展示我国独特手法成果，扩大中国手法在世界上的影响。会议期间，代表们到我们医院参观，分别做了腰椎、颈椎手法的演示，并到病房参观。周卫强调，目前，我国的手法作用原理研究相对滞后，要在生物力学、经络生理研究、作用机理等方面加大研究；手法疗效客观评价标准应进一步规范化。
在会上，记者看到中文版的《世界卫生组织脊骨神经医学基础培训和安全性指南》，这是程英武等人翻译的。该指南是世界卫生组织在传统医学领域合作项目的一部分，是在54个国家的160多个专家提出合理建议的基础上于2005年发布的。
程英武介绍，脊骨神经医学是一种非常普及的手法治疗，已在世界范围内广泛使用。目前约有40个国家和地区制定了相关的法律法规。由于不同国家对脊骨神经医学的管理存在着较大差别，如美国、加拿大和欧洲部分国家，脊骨神经医学法律地位明确，建立了正规的脊骨神经医学的学位教育，有着严格的从业规范和相应的符合认证要求的教育培训机构。但很多国家没有开展此类教育，也没有相应的法律法规，虽然使用脊柱手法治疗，很不规范。制定此指南，目的是限定脊骨神经医学教育所需的最低要求；为国家权威机构脊骨神经医学资格考试和认证提供参考；系统回顾脊骨神经医学禁忌、最大程度降低医疗意外的风险性，并对治疗过程中出现的并发症提出处理建议，提高脊骨神经医学疗法的安全性。, http://www.100md.com(周 颖)
在会议现场，国内外的专家汇聚一堂，大会交流，休息交谈，共享世界各国在手法应用、研究等方面的成果和经验，也结下了深厚的友谊。他们共同表达一个心愿，传播传统医学，保障人类健康。
全球应用广泛 研究花样翻新
“手法这种传统疗法在世界各国应用广泛，开展各种各样的研究也花样翻新。”世界脊骨神经医学会研究理事会主席斯克特·海德曼介绍，目前，手法在世界医疗保健中起到了一定作用，各大洲都有其代表手法。亚洲手法包括中国的推拿、日本的柔道，北美的整脊、整骨，欧洲的正骨、按摩等。
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澳大利亚对手法治疗颈痛的调查显示，效果比较明显。丹麦、瑞士也对颈痛开展了多项研究。加拿大、日本、殴盟、美国等国家的脊柱研究会统计表明，通过对比观察，运用多种手法治疗疼痛，效果明显。一些国家还进行了手法不良反应和实验研究，他们认为，手法技术好坏对治疗是有影响的，不同的手法有不同的临床疗效。
美国加利福尼亚整脊手法学院院长维利曼从整脊的历史、特点、教育状况等方面进行了论述。他说，在美国，整脊教育需要4~5年时间，30%学习理论知识，70%从事临床实践和经验交流。在学习中强调生物力学和手法技巧，同时注重继续教育，不断提高整脊工作者的业务水平。他介绍，北美有85000整脊医师，每年有2亿病人。有趣的是，40亿的病人看基本医疗，其中有20亿病人看整脊医疗。7%~12%的美国人接受基本医疗花费，共212亿美元，整脊就占9亿美元。他们通过对2986位病人的满意度调查显示，大多数人对此表示满意。
上海中医药大学曙光医院推拿科主任医师程英武告诉记者，目前，我国研制了推拿力学信息计算机处理系统，建立了推拿手法力学信息数据库。同时，推拿手法的渗透性与生物组织作用机制，推拿手法深透的热效应，摆动类推拿手法动力学分析等研究，初步揭示了推拿手法的本质。
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川西阳三是日本的一位柔道治疗师。他告诉记者，柔道手法是日本的古老疗法，治疗关节、肌肉和韧带等方面的疾病，如颈椎、腰腿痛等。在治疗时，同时使用热疗、按摩、针灸等方法。日本目前有近6万人的柔道治疗师，从事这项工作，必须有高中以上学历，还要有执照、注册。在日本，治疗师虽然没有处方权和诊断权，但很受百姓尊敬。这是因为手法治疗效果好，收费低，并纳入了医疗保险，在社会上很流行。他笑着说，柔道诊所像饭馆一样多，病人也很多，收入也不错。
瑞典整脊师拉比·桑德伯格在演讲间隙接受了记者的采访，他说，瑞典的整脊疗法没有纳入医保，都是自费。由于疗效好，收费较高，病人一般是较为富裕的人。国家办的医院为一些穷人进行手法治疗。瑞典的手法与中国手法相比，大致相似，但诊断不同。他说，随着社会进步，整脊疗法可能会纳入国家医保的，他对整脊的发展前景持乐观态度。
继承时不我待 创新加大力度
“中医学的基本理论是中医推拿的理论建构，其中的经络学说、气血学说是中医推拿的主要理论。该理论学说既指导推拿的技术操作，又说明推拿防治疾病的作用原理。”这是上海中医药研究院推拿研究所严隽陶在大会交流中的观点。
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程英武说，手法治疗是人类最古老的医疗方法。在漫长的历史发展过程中，中国手法形成了多种流派，如一指禅、滚法、内功、脏腑推按、正骨等，而现在临床运用的推拿手法是各种流派手法的综合运用。
他认为，通过手法基础练习和人体操作，掌握持久、有力、均匀、柔和的手法要求，从而达到较好的临床效果。他强调，我们在继承中国古老手法的同时，也要与时俱进，应用先进的科学手段，揭示其机理，创新其方法，使手法更上一个台阶。
谈到推拿手法的对外传播，程英武说，针灸与推拿是并列的，但如今，针灸在世界上传播速度较快，知名度也高，而推拿在世界上的声音很弱。通过这次国际会议，向世界介绍中国推拿的独特理论和技术方法，加快推进推拿的国际化。他欣喜地告诉记者，在这次会议上，曙光医院与美国一家按脊学校达成了初步意向，将在教育培训、科学研究等方面进行合作，推广我国这一传统手法。
高荣和是福建南平西芹镇卫生院的盲人按摩师，也是该省盲协副主席。他自立自强，开业已经13年了。这次参加会议他是自费的，目的是开拓眼界，不断提高自己的技术水平。他说，自己曾多次参加培训班学习手法技术，也参与讲课，培养学生。他连续7年参加地区残联每年举办的培训班，培养了近70个学生。他学习了美式整脊方法，并将其精华融入到中式整脊中去。问其原因，他说，中式整脊是运用杠杆原理，美式整脊是采用釜底抽薪方法，两者发力机制不一样，但各有特色和优势。他说，在继承基础上不断创新，搞好按摩工作是自己一辈子的追求。不久前，他办的脊柱健康会馆已经挂牌营业了。
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建立相应标准 提高安全保障
作为承办此次会议的中国中医科学院望京医院，从人力、物力等多方面下足了功夫。记者采访了该院副院长周卫，他说，世界卫生组织专门在我国举办手法卫星会议，在历史上是第一次。这是因为手法已经得到世界各国的重视和认可。对我们来说，也是一个很好的学习交流机会，一方面学习别的国家传统手法和好的经验，提高自己的手法技术。另一方面也是展示我国独特手法成果，扩大中国手法在世界上的影响。会议期间，代表们到我们医院参观，分别做了腰椎、颈椎手法的演示，并到病房参观。周卫强调，目前，我国的手法作用原理研究相对滞后，要在生物力学、经络生理研究、作用机理等方面加大研究；手法疗效客观评价标准应进一步规范化。
在会上，记者看到中文版的《世界卫生组织脊骨神经医学基础培训和安全性指南》，这是程英武等人翻译的。该指南是世界卫生组织在传统医学领域合作项目的一部分，是在54个国家的160多个专家提出合理建议的基础上于2005年发布的。
程英武介绍，脊骨神经医学是一种非常普及的手法治疗，已在世界范围内广泛使用。目前约有40个国家和地区制定了相关的法律法规。由于不同国家对脊骨神经医学的管理存在着较大差别，如美国、加拿大和欧洲部分国家，脊骨神经医学法律地位明确，建立了正规的脊骨神经医学的学位教育，有着严格的从业规范和相应的符合认证要求的教育培训机构。但很多国家没有开展此类教育，也没有相应的法律法规，虽然使用脊柱手法治疗，很不规范。制定此指南，目的是限定脊骨神经医学教育所需的最低要求；为国家权威机构脊骨神经医学资格考试和认证提供参考；系统回顾脊骨神经医学禁忌、最大程度降低医疗意外的风险性，并对治疗过程中出现的并发症提出处理建议，提高脊骨神经医学疗法的安全性。, http://www.100md.com(周 颖)