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合理体位为心脏“减负”
http://www.100md.com 2008年11月10日 《家庭医生报》 2008年11月10日(总第1187期)
     对于心脏病患者,除了要及时治疗外,注重生活上一些细节也对疾病的康复大有裨益。其中,睡觉时采取合适的体位就是一个很重要的方面。

    右侧卧位:有心脏病的患者,尤其心脏扩大的心力衰竭患者,一般不采用平卧。在心脏功能尚好时,最好多取右侧卧位睡觉。这样,心脏的位置在上面,可减轻其它器官对心脏的压迫。而且,由于重力作用,血液流向下方,回心血量减少,从而使心脏的负担减轻。

    高枕卧位:如果患者心脏代偿功能欠佳,多采取高枕卧位,角度为15度~30度。这样可以减少来自下肢的回心血量,从而减轻心脏的负担,改善心功能,有利于防止夜间心绞痛的发作。

    半卧位:心脏扩大和心力衰竭较为严重的患者,为了减少来自下肢和低垂部位的回心血量,可采取半卧位休息和睡觉。这样可使心脏的负担减轻,有利于患者肺部的气体交换,睡眠时不会出现憋闷和气短。

    端坐位:有些严重心力衰竭患者采取高枕卧位或半卧位后,仍觉得胸闷、憋气,这是由于左心室功能极差,不能有效地把足够的回心血量排出。而左室一旦不能充分地接纳从肺回流来的血液,便会出现肺瘀血。这样一来,肺的气体交换明显减少,人体便出现缺氧、紫绀,感到气促和胸闷。此时患者立即采取端坐位,必要时还要使两腿下垂,这样可减少从腹腔和下肢来的回心血量,减轻左心室负担和肺瘀血,从而改善缺氧症状。, http://www.100md.com(河北医科大学第一医院心内科 刘坤申(主任医师) 甄宇治(主治医师))