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高盐饮食喝水少儿童肾结石激增
http://www.100md.com 2008年11月10日 《中国妇女报》 2008.11.10
     三聚氰胺事件让中国千千万万的幼儿患上肾结石,妈妈们的心在流血。同样在这个时候,美国的父母们也在忧心忡忡,一度被视为“中年病”的肾结石正在小到5岁或6岁的儿童身上出现!但美国儿童患上肾结石,美国父母并不怪三聚氰胺,而是因为不良的饮食习惯。这件事也提醒人们,让你的宝宝患上肾结石的其实不只是三聚氰胺。

    盐多水少乃罪魁祸首

    哈佛医学院泌尿学讲师、波士顿儿童医院肾结石中心副主管凯莱布·纳尔逊博士表示:“肾结石已不再是一种中年病。我们大部分人怀疑,儿童在所有患病人数中的比例不断增加。”据统计,患肾结石的儿童平均年龄在10岁左右。

    美国儿童肾结石患者激增由一系列因素导致,包括合法而随处可见的食品添加剂——盐。专家们研究指出,饮食因素是导致肾结石的最主要原因。

    肾结石是尿液中一些物质结晶并堆积到一定程度所致。据统计,有40%到65%的肾结石是由草酸盐(某些食物的副产品)与尿液中的钙结合形成。其它常见类型包括磷酸钙结石和尿酸结石。导致这种结合过程的两个最危险因素就是没有摄入足够流体以及吃太多盐,致使尿液中钙和草酸盐含量过高。过量的盐必须通过肾排泄,但盐在排泄过程中却与钙结合,致使肾和尿液中的钙浓度升高。
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    威斯康星州大学儿科泌尿学与儿科肾结石诊所副主管布鲁斯·斯拉夫恩霍普特博士说:“我们发现儿童饮食中的盐含量大幅提高。”他和其他专家指出,高盐份食品不仅包括咸薯片和炸薯条,同时也包括一些加工食品,例如三明治用肉、汤品罐头、打包食物,甚至包括多加力在内的运动饮料。多加力现被装入“儿童友好型”果汁盒内销售,在学生中间非常受欢迎。

    儿童往往没有摄入足够水分。巴尔的摩约翰斯·霍普金斯儿童中心儿科肾学与儿科结石诊所医务主任艾丽西娅·纽乌博士说:“他们不愿在学校上卫生间,他们没有时间,所以喝得很少。”他们似乎只在口渴的时候才喝水,但这个时候可能已经太晚了,尤其是对那些喜欢运动或者非常活跃的孩子。纽乌说:“大量饮水对预防肾结石至关重要。”

    肥胖也是重要诱因

    斯拉夫恩霍普特在自己的诊所接触到更多肥胖儿童。他说:“患肾结石的儿童人数正不断增加,其中一些人是肥胖症人群。”波普的医院位于所谓的“结石地带”,即南部肾结石高发州。他说:“毫无疑问,肾结石与饮食存在很大关系,并且与儿童期肥胖流行病有直接关系。”
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    50%到60%的儿童肾结石患者都有家族病史。纳尔逊说:“如果有家族病史,你一定要意识到自己的孩子将在他们生命中的某个阶段面临健康挑战,这一点非常重要。也就是说,你要让孩子始终保持健康的生活习惯,例如良好的饮水习惯、均衡的饮食,避免经过加工的高盐份、高脂肪食品。”

    乳制品有助降低肾结石风险

    有证据显示,在苏打水中发现的蔗糖以及高蛋白减肥食品也同样会提高肾结石风险,两者在青少年中间越发流行开来。人们的一种常见误解是,肾结石患者应该少摄入钙。事实上,乳制品有助于降低肾结石风险,因为它们所含的钙在被身体吸收前便与草酸盐结合,因此不会流入肾脏。当结石穿过狭窄的尿管(尿液经尿管从肾脏流入膀胱)时,儿童肾结石患者会感到肋部或胃部剧烈疼痛。年龄更小的孩子可能出现更为隐约的疼痛或者胃痛,更不利于医生确诊。此外,儿童肾结石患者还可能感到胃部恶心以及经常尿血。

    无论是对儿童还是成年患者,治疗肾结石方式都是类似的。医生通常会想办法将结石排出患者体外,但如果结石个头太大阻塞尿液流动或者出现感染迹象,他们则采用两种常用微创手术将结石摘除,一种是体外震波碎石,另一种是输尿管镜检查术。体外震波碎石是一种非入侵疗法,利用高能声波将结石击碎,使其更容易被排出体外;输尿管镜检查术是将一个内窥镜植入尿管,找到并消除结石。(孝文), 百拇医药