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卵巢癌化疗可在术前做
http://www.100md.com 2008年11月11日 《家庭保健报》 2008.11.11
     一直以来,手术切除都是治疗卵巢癌最主要的手段,它能决定患者生存时间的长短和化疗效果的好坏。但事实上,手术虽然能切除大部分肿瘤,但是一些较小的肿瘤或残存的癌细胞则必须依靠化疗才能被彻底消除干净,否则很可能让手术“功亏一篑”。

    早期卵巢癌可以通过全面准确的分期来确定哪些患者需要化疗。研究结果表明,低危的早期卵巢癌不需要化疗;高危的早期卵巢癌、晚期卵巢癌患者则需要规范化疗。卵巢癌的化疗多采用早期、足剂量、间歇的方法,即在机体能够耐受的情况下,使用足够量的化疗药物,在癌细胞产生耐药之前,尽可能地将其杀灭。目前,国内常用的一线化疗方案为:铂类药物+环磷酰胺或泰素。虽然“多疗程化疗”曾一度被认为是卵巢癌化疗的特点,但现在看来,过度化疗也是不可取的,因为这样反而可能增加肿瘤细胞的耐药性,而且副作用也很大。

    在卵巢癌明确诊断后,中晚期患者可以先接受有限疗程的化疗,然后再进行手术。因为卵巢癌发现时,一般已经较晚,肿瘤分布广、体积大,想要通过手术将其完全切除,可能会累及小肠、膀胱等其他邻近脏器,这样损伤会很大。如果能在手术前化疗,则能大幅度提高手术切除率,尽可能减少对其他器官的损伤,提高治疗效果。

    天津市肿瘤医院妇科肿瘤科副主任 郝权, 百拇医药