《中国颅脑创伤病人脑保护药物治疗指南》颁布 超大剂量激素和白蛋白以及镁制剂、尼莫地平等不推荐使用
本报讯 (驻地记者 匡远深)为了指导我国神经外科医生正确使用脑保护药物,减少颅脑创伤病人的药物不良反应,降低医疗费用,10月28日中国医师协会神经外科医师分会、中国神经创伤专家委员会,在《中华神经外科杂志》上颁布了《中国颅脑创伤病人脑保护药物治疗指南》(以下简称《指南》)。
《指南》从Ⅰ级临床循证医学证据出发, 在对目前临床常用脑保护药物的疗效做出客观评价的同时,也提出建议,对颅脑损伤的急性期强烈不推荐使用如糖皮质激素、镁离子、白蛋白、谷氨酸拮抗剂、自由基清除剂、钙离子拮抗剂等药物。
《指南》报告了国内外一些权威机构对上述药物治疗颅脑创伤的最新研究结果,对超大剂量糖皮质激素、镁制剂和超大量白蛋白提出了强烈不推荐使用的意见;常规剂量按《药典》规定使用。对尼莫地平、谷氨酸受体拮抗剂、自由基清除剂、缓激肽拮抗剂和线粒体功能保护剂也不推荐使用。因多种肽类脑神经营养药物治疗颅脑创伤病人的疗效缺乏Ⅰ级临床循证医学证据,《指南》建议慎重使用。对经长期临床应用证明无不良反应,且价格便宜,药理作用明确的三磷酸腺酐(ATP)、辅酶A(CoA)、维生素B6和维生素C,《指南》建议使用。
另外,鉴于国际前瞻性、随机、双盲、多中心临床对照研究的药物使用剂量明显超过我国临床实际使用剂量,专家委员会建议,国内医师应依据我国《药典》规定,合理选择和使用上述“脑保护”药物。, http://www.100md.com
《指南》从Ⅰ级临床循证医学证据出发, 在对目前临床常用脑保护药物的疗效做出客观评价的同时,也提出建议,对颅脑损伤的急性期强烈不推荐使用如糖皮质激素、镁离子、白蛋白、谷氨酸拮抗剂、自由基清除剂、钙离子拮抗剂等药物。
《指南》报告了国内外一些权威机构对上述药物治疗颅脑创伤的最新研究结果,对超大剂量糖皮质激素、镁制剂和超大量白蛋白提出了强烈不推荐使用的意见;常规剂量按《药典》规定使用。对尼莫地平、谷氨酸受体拮抗剂、自由基清除剂、缓激肽拮抗剂和线粒体功能保护剂也不推荐使用。因多种肽类脑神经营养药物治疗颅脑创伤病人的疗效缺乏Ⅰ级临床循证医学证据,《指南》建议慎重使用。对经长期临床应用证明无不良反应,且价格便宜,药理作用明确的三磷酸腺酐(ATP)、辅酶A(CoA)、维生素B6和维生素C,《指南》建议使用。
另外,鉴于国际前瞻性、随机、双盲、多中心临床对照研究的药物使用剂量明显超过我国临床实际使用剂量,专家委员会建议,国内医师应依据我国《药典》规定,合理选择和使用上述“脑保护”药物。, http://www.100md.com