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胰岛素性价比最高
http://www.100md.com 2008年11月18日 《生命时报》 2008.11.18
     八成医药费花在了并发症上

    国内多中心的调查证实,超过80%的糖尿病医疗费用花在了并发症上。有并发症患者每年的直接医疗费用是无并发症患者的3.71倍。

    防治并发症的关键是及早控制高血糖、高血压,纠正血脂紊乱。对于经过饮食和运动治疗仍不能控制好血糖的患者,需要尽早应用药物治疗。如果糖尿病患者在饮食控制和运动治疗的基础上,口服3种降糖药仍然不能控制好血糖,如空腹血糖超过8毫摩尔/升,餐后2小时血糖超过11毫摩尔/升,糖化血红蛋白超过7.5%,就应及时更换或加用胰岛素治疗。对于多数2型糖尿病患者,采用口服2—3种降糖药,再加睡前用1次中效或长效胰岛素,就可以控制好血糖。如果服用3种药物仍不能控制好血糖,那么改用一天多次胰岛素治疗就是最有效和经济的措施。事实上,对这些患者来说,打胰岛素比口服降糖药更省钱。更重要的是,胰岛素能使这些患者血糖达标,从而有效预防糖尿病并发症的发生发展。

    在中国人的旧有观念里,得了病能吃药就不打针,能打针就不输液,能在家里扛就不住院,这是不对的。英国有项前瞻性研究发现,53%的新诊断糖尿病患者6年内磺脲类药物就会失效,该怎么办呢?应及时改用胰岛素治疗。

    我们建议患者认真听取专科医师的意见,该打胰岛素就打,不仅节省费用,且能避免并发症。事实上,世界上最早打胰岛素的病人活了70多岁,可见,胰岛素是性价比很好的药物。对于某些患者而言,甚至是性价比最高的降糖药。▲

    (许樟荣), 百拇医药