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发呆背后的癫痫
http://www.100md.com 2008年11月20日 《中国医药报》 2008.11.20
     小明是一个四年级的小学生,最近一段时间以来上课经常发呆,学习成绩下降,老师认为他上课注意力不集中,思想开小差,批评几次也效果不佳。父母也发现孩子经常发呆,有时吃着饭都会把筷子掉地上,记忆力也大不如从前……小明的爸爸带孩子到医院做脑电图检查,结果发现小明的发呆是由于癫痫作祟,是癫痫的失神发作。

    在不少人的心目中,癫痫病人往往是突然发生意识丧失,全身肌肉强直收缩,眼睛睁大,眼球上翻,继而全身反复、连续、短促的屈曲性痉挛(抽搐),发呆与癫痫是风马牛不相及的事。其实,以上这些症状是癫痫的大发作,又称强直-阵挛发作,这种大发作类型已为人熟识,大家对此有一定的警觉性。然而,人们对于癫痫的失神发作则较为陌生,亦疏于防范。

    癫痫的失神发作是儿童癫痫中一种不典型的发作形式,亦称失神小发作。其发作的特点是:突然发生短暂的意识丧失,反应与记忆活动突然停止。具体表现为正在进行的活动停止,手中拿着的东西突然掉下,头低垂或倾向某一侧;或者身体摇晃、前冲,推之即倒;甚至自言自语,无目的走动或转圈子,眨眼或眼角抽动,面色苍白,眼球上翻或斜视,有时尚可伴有吸吮口唇与微弱的吞咽动作等。

    癫痫的失神发作多见于4~10岁的儿童,由于患儿多在幼儿园或小学中发作,且无肌肉抽搐、不跌倒,发作前又无先兆,且发作后不嗜睡,能继续原来的活动或动作,突然发作持续数秒钟后又突然恢复,故常不被人重视或注意。即使被老师察觉,也易误认为是孩子学习注意力不集中,并当做坏毛病来批评,这更加重了儿童的心理负担。

    癫痫的失神发作,每天可出现数次甚至数十次。这种反复发作不仅影响儿童的学习能力,还会影响其智力开发,导致学习困难,学习兴趣下降,成绩直线下滑,故对儿童健康危害甚大。更糟的是部分患儿进入青春期后可由失神小发作转化为大发作,因而对之必须重视,做到早发现,早治疗。家长和老师要懂些癫痫失神发作的知识,学会观察与分析孩子的某些细微异常表现,若发现有失神发作的表现,便应想到癫痫的可能,尽快带孩子到医院神经科检查,并做脑电图,以明确诊断。

    文/陈福新, http://www.100md.com