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气胸为何“自己”发生
http://www.100md.com 2008年11月24日 《家庭医生报》 2008年11月24日(总第1189期)
     一天,邻居带着女儿芳芳来找我:“陆医生,这孩子好不容易找到工作,刚上班两天,就打不起精神,一动就胸闷,这是什么病?”

    还没等我开口,芳芳妈又唠叨起来:“哎,平常不吃东西,说要减肥,现在一点抵抗力都没有。”

    我一边安慰芳芳妈,一边仔细询问芳芳发病经过。

    “我也不知道。前天上班,主任叫我们整理库房,我蹲着清点帐本好一会,当站起时突然感到一阵剧烈地胸痛,不过一下就好了。平时也常会自觉胸闷,尤其是走路上楼时。”芳芳是一脸的茫然。

    我发现芳芳清秀的脸庞显得苍白,口唇呈紫色,气短;肺部听诊:左肺罗音及呼吸音减低,当即考虑可能是气胸。于是我立即找来轮椅送芳芳去做胸部X线检查,诊断为“自发性气胸”,胸片显示左肺压缩50%。

    经过吸氧,隔日胸穿抽气排气治疗,绝对卧床休息,芳芳的胸闷症状逐渐缓解,脸色也恢复了往日的红润。三天后再拍胸片,左肺复张,气胸消失,双肺未见异常。

    住院时,芳芳用疑惑的眼神看着我,不解地问:“我为什么会发生‘自发性气胸’,气胸会自己发生吗?”

    我解释道:“正常人的胸腔内没有气体,胸腔内呈负压状态。当胸膜病变或外伤时,胸膜腔与大气沟通,气体便进入胸腔,形成胸膜腔积气,称为气胸。气胸通常分为三类,人工气胸、创伤性气胸和自发性气胸。而自发性气胸又分为原发性气胸及继发性气胸,其中原发性气胸是指肺部常规X线检查未发现明显病变的健康者所发生的气胸,你的情况就属于这种。抬举重物用力过猛、剧咳、屏气,甚至大笑等,都可能是促使气胸发生的诱因。一旦发现气胸,应立即治疗,否则可能会危及生命。今后,你要加强锻炼,增强体质;避免受凉感冒,减少肺部感染;少做一些可能使胸部受压的动作。”

    一周后,芳芳痊愈出院了。, 百拇医药(南昌市第三医院肿瘤内科 王莉(主任医师))