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新医改不能回避“看病怕”
http://www.100md.com 2008年11月24日 《家庭医生报》 2008年11月24日(总第1189期)
     新医改方案(草案)日前公布于众,让百姓对未来的就医环境充满期待。然而令人忧虑的是,新医改仍把重点放在解决“看病贵、看病难”上。我认为,当前卫生领域的积弊之深、问题之大,已远远超过“看病贵、看病难”层面。与之相比,“看病怕”更能突显医疗卫生领域当前所存在问题。

    “看病怕”怕什么?怕给你看病的医生不负责,怕看病时吃了假药,怕小病治成大病,怕没病的看成有病。一言以蔽之,怕自己的生命安全在医院得不到保证。

    中国医改十几年来,当年提出的2000年“人人享有卫生保健”的目标不仅没能实现;相反,由于药品监管的失控,医院管理的混乱,医疗安全反成大问题。

    近两年来,仅见诸媒体的医疗安全事件就有欣弗事件、齐二药事件、甲氨蝶呤事件,最近则有西安新生儿不明死亡事件。民营医院坑害病人的案例更是举不胜举,如上海长江医院将怀孕妇女诊断为不孕症;上海协和医院将本来没有病的姐妹俩先后送上手术台。

    医疗安全问题直接导致医患矛盾加剧。来自卫生部的数字表明,全国由于医患纠纷引发的冲击医院等恶性事件,2002年有五千多起,2004年上升到八千多起,2006年则将近一万起。此后亦无减少趋势。医院为了防患者“闹事”,可谓高招想绝,有的为医务人员配钢盔,有的干脆聘警察做副院长。

    细究每一起医患冲突,几乎没有是因为“看病贵”、“看病难”引起,引发冲突的,绝大多数都是患者生命安全受损的恶性事件。如2001年轰动一时的名医王万林被杀事件,据媒体披露,事件缘起在于王给白血病病人彭世宽身上做了人体试验。而在此之前,已有多名病人死于其非法手术中。

    看病怕,不仅病人怕,医务人员也怕。2006年2月,上海儿童医院副主任医师钟佩君,因咳嗽到上海某著名医院就医,医生怀疑其得了癌症,为其做切片检查,结果竟在手术中死亡。监管人员同样如此。据媒体报道,国家药监局药品司前司长曹文庄在关押期间,生病竟不敢吃药,怕被假药要了他的命。

    事实上,近年来,随着国家对医疗事业的重视和医保制度的日益完善,“看病难、看病贵”问题已有很大缓解。但是,“看病怕”问题却一直被忽视。我真心希望新医改能直面当前严峻的医疗安全形势,不再“讳疾忌医”。要知道,“看病怕”的问题不解决,国家投入再多的钱,医保覆盖面再广,其结果只能离医改目标越来越远。, http://www.100md.com(据《南方周末》)