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冬天来了,别忘给情绪“保暖”
http://www.100md.com 2008年11月24日 《家庭医生报》 2008年11月24日(总第1189期)
     冬季抑郁成因多

    冬季抑郁症一般在每年的10月至11月开始发作,次年3月至4月结束。国外有报告说,每年冬季全世界至少有500万人会患上冬季抑郁症。冬季抑郁症患者先有无精打采、乏力、失眠、易感“疲劳”等症状,继而情绪低落、忧伤,对任何事都不感兴趣;有的患者神情呆滞、慵懒少动,严重者还会悲观厌世。患者以常年在室内工作的人为多,尤其是体质较弱或极少参加体育锻炼的脑力劳动者,以及平素对寒冷比较敏感的人。从患者的性别比来看,女性多于男性。在年龄介于20岁至40岁的患者中,患此症的男女比例约为1∶4。

    此类抑郁症为何有如此明显的“季节标签”呢?让我们来看看冬季特殊的气候条件对抑郁症发生的多方面促成因素:

    在每年的秋分之后,立春之前,即是昼短夜长的冬季,受日照时间缩短的影响,人脑内松果体分泌的褪黑激素增多,而神经递质5-羟色胺的合成则被抑制了。5-羟色胺是情绪的稳定剂,它的减少可直接或间接导致抑郁症。一些人可能有过这样的体会——天气晴朗,心情大好;多日不见太阳,情绪也进入了“雨季”,其实就是跟5-羟色胺的分泌量有关。近些年来有些人听信广告,盲目应用含褪黑激素的保健品“改善睡眠”。长期或过量服用褪黑激素,这也可能导致抑郁症。

    另外,进入冬季以后,天气日趋寒冷,人体内的外周血管收缩,容易诱发高血压、脑血栓,冠心病患者病情也可能会加重,有些慢性病人更因肺部感染加剧而导致呼吸困难,这些疾病都可促使抑郁症的发生。此外,治疗这些躯体疾病的药物也可能引起抑郁,最常见的有利血平、可乐定、维压静、降压片和一些降血压中药;还有氯丙嗪、氟派啶醇、氯氮平等治疗精神病的药物以及他巴唑、甲亢平等治疗甲状腺功能亢进的药物。治疗脑血管病所致的帕金森综合征的甲基多巴以及酒、鸦片或其他精神活性物质等也都可导致抑郁症。除气候变化影响人的身体状态和心理健康外,感冒、肺炎、支气管炎等寒冷季节常见的呼吸系统疾病、心脑血管意外、消化系统疾病等频发,导致用药量增多,也增加了人们尤其是老年人发生药物性抑郁症的可能。

    [1] 2 3 4 [下一页], 百拇医药(西安交大医学院第一附属医院精神科 马现仓(博士))