中医文化随笔42·解剖
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2008年11月24日
关于解剖，中医并没有反对。《黄帝内经灵枢·经水》：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之。”大意是说，人的皮肉都在这里，外可以度量、切循而清楚它的尺度，人死后可以通过解剖而看见体内的情况。
《黄帝内经灵枢·肠胃》中提到了肠胃，还采取分段累计的方法,度量了从咽以下到直肠的长度。
我们一起了解一下中医中的解剖内容。
《难经·四十二难》：“肝重二斤四两(一说四斤四两)；当时的度量衡制约为一斤相当于现时250克，一两约相当于15.625克，下同)，左三叶，右四叶，凡七叶，主藏魂。”这说出了肝脏的解剖是分为左右两部分，左半部分三叶，右半部分四叶。《难经•四十一难》：“肝独有两叶。”就指的是肝脏独有两部分。由此可见，这里的“肝脏”与西医解剖中的肝脏是一致的。
《难经·四十二难》：“心重十二两，中有七孔三毛，盛精汁三合，主藏神。”这指出了心脏的基本重量、形态和功能——盛装汇集血液(精汁三合)。
“脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五脏，主藏意。”中医的“脾脏”形状扁广，有散膏，主裹血，这些与西医中的“脾脏”不太一样，应该还包括西医中的胰脏。现代医学已经证实“为胃行其津液”的是胰腺(消化腺)而不是脾脏。西医中说的脾脏主要有两个功能——造血和免疫，符合“主裹血”的功能。
“肺重三斤三两，六叶两耳，凡八叶，主藏魄。”指出了肺的重量、形状(六叶两耳)和功能。西医中的肺脏则是左两叶，右三叶。
“肾有两枚，重一斤一两，主藏志。”指出肾有左右两个。
“胆在肝之短叶间，重三两三铢，盛精汁三合。”指出胆在肝的短叶间，盛有胆汁。
“胃重二斤一两(四库本作‘二斤二两’，文渊阁四库本作‘二斤十两’)，纡曲屈伸，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，盛谷二斗，水一斗五升。”
“小肠重二斤十四两，长三丈二尺，广二寸半，径八分、分之少半，左回叠积十六曲，盛谷二斗四升，水六升三合、合之大半。”
“大肠重二斤十二两，长二丈一尺，广四寸，径一寸，当脐右回十六曲，盛谷一斗，水七升半。”
“膀胱重九两二铢(zhū，二十四铢为一两)，纵广九寸，盛溺(尿)九升九合。”
以上四段分别指胃、小肠、大肠和膀胱的重量、长度和形状。
另外中医有“七冲门”。《难经·四十四难》：“唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲(bēn)门，太仓下口为幽门，大肠、小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七冲门也。”
会厌，为薄层黄色弹力软骨，在舌后突向上方，恰在声门前方，当吞咽动作时，与杓状软骨一起覆盖声门。贲门，医指胃上端的开口。太仓，指胃。幽门，胃与肠相通的开口。阑门，大肠与小肠交汇处。魄门，即肛门。
2006年11月13日于北京
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《黄帝内经灵枢·肠胃》中提到了肠胃，还采取分段累计的方法,度量了从咽以下到直肠的长度。
我们一起了解一下中医中的解剖内容。
《难经·四十二难》：“肝重二斤四两(一说四斤四两)；当时的度量衡制约为一斤相当于现时250克，一两约相当于15.625克，下同)，左三叶，右四叶，凡七叶，主藏魂。”这说出了肝脏的解剖是分为左右两部分，左半部分三叶，右半部分四叶。《难经•四十一难》：“肝独有两叶。”就指的是肝脏独有两部分。由此可见，这里的“肝脏”与西医解剖中的肝脏是一致的。
《难经·四十二难》：“心重十二两，中有七孔三毛，盛精汁三合，主藏神。”这指出了心脏的基本重量、形态和功能——盛装汇集血液(精汁三合)。
“脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五脏，主藏意。”中医的“脾脏”形状扁广，有散膏，主裹血，这些与西医中的“脾脏”不太一样，应该还包括西医中的胰脏。现代医学已经证实“为胃行其津液”的是胰腺(消化腺)而不是脾脏。西医中说的脾脏主要有两个功能——造血和免疫，符合“主裹血”的功能。
“肺重三斤三两，六叶两耳，凡八叶，主藏魄。”指出了肺的重量、形状(六叶两耳)和功能。西医中的肺脏则是左两叶，右三叶。
“肾有两枚，重一斤一两，主藏志。”指出肾有左右两个。
“胆在肝之短叶间，重三两三铢，盛精汁三合。”指出胆在肝的短叶间，盛有胆汁。
“胃重二斤一两(四库本作‘二斤二两’，文渊阁四库本作‘二斤十两’)，纡曲屈伸，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，盛谷二斗，水一斗五升。”
“小肠重二斤十四两，长三丈二尺，广二寸半，径八分、分之少半，左回叠积十六曲，盛谷二斗四升，水六升三合、合之大半。”
“大肠重二斤十二两，长二丈一尺，广四寸，径一寸，当脐右回十六曲，盛谷一斗，水七升半。”
“膀胱重九两二铢(zhū，二十四铢为一两)，纵广九寸，盛溺(尿)九升九合。”
以上四段分别指胃、小肠、大肠和膀胱的重量、长度和形状。
另外中医有“七冲门”。《难经·四十四难》：“唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲(bēn)门，太仓下口为幽门，大肠、小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七冲门也。”
会厌，为薄层黄色弹力软骨，在舌后突向上方，恰在声门前方，当吞咽动作时，与杓状软骨一起覆盖声门。贲门，医指胃上端的开口。太仓，指胃。幽门，胃与肠相通的开口。阑门，大肠与小肠交汇处。魄门，即肛门。
2006年11月13日于北京
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