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感冒肆虐,你做好预防了吗?
http://www.100md.com 2008年11月24日 《中国妇女报》 2008.11.24
     记者近日在京城各大医院门诊了解到,最近患上感冒的人越来越多。据专家介绍,每年12月至次年的1月是流行感冒的高峰期,如何预防流感,在流感季节我们应该注意些什么,记者采访了北京中医药大学附属东方医院呼吸热病科主任史利卿博士。

    儿童接种流感疫苗保护效力为77%~91%

    流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,病毒存在于患者的呼吸道中,在患者咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人,传染性很强。目前注射流感疫苗是预防流感的有效方法。

    据国外相关研究表明,1~15岁儿童接种流感疫苗的保护效力为77%~91%;65岁以下成人接种流感疫苗可减少87%与流感相关的住院;60岁以上老人接种流感疫苗后,保护流感相关呼吸道疾病的效力为58%;老年人接种流感疫苗,可减少27%~70%流感和肺炎相关的住院。一般接种流感疫苗两周后人体能产生抗体,可显著降低接种者感染流感及传染给他人的风险。
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    史主任指出,注射疫苗是目前预防流感的有效方法,流感高危人群最好打流感疫苗预防,但是流感和普通感冒是由不同呼吸道病毒感染引起的并不完全相同的疾病。目前的流感疫苗用于预防流感病毒及副流感病毒感染,而对引起普通感冒的病毒或细菌无作用,因此注射流感疫苗并不能预防普通感冒。另外,流感疫苗并非终生免疫,来年流感再次入侵时,仍需要再一次接种流感疫苗。

    该如何接种流感疫苗呢?中国疾病控制中心应急办公室余宏杰主任介绍接种大概程序是:从未接种过,或前一年仅接种1剂的6月~8岁儿童,接种2剂,间隔4周。以后每年接种1剂即可。其他人群每年仅需接种1剂。严格掌握疫苗剂型和使用人群的年龄范围。建议接种途径为肌肉注射或深度皮下注射。成年和少年儿童可选择上臂三角肌,婴幼儿可选择大腿前外侧肌肉。

    感冒多由病毒引起,用药要对症,抗生素没用

    对于患上了感冒如何用药治疗,专家指出,西药治疗感冒具有服用方便,控制症状快的优点,因此,很多人乐于接受,其实,众多中成药及中药汤剂治疗亦不失为治疗流感和感冒安全有效的选择,尤其是具有个性化治疗特点的汤药,常能取得迅速的疗效。
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    史主任说,感冒绝大多数是由于病毒感染引起,西医治疗感冒,对症治疗药物多以解热镇痛药物为主要组成成分,只有少数品种添加“金刚烷胺”等抗病毒成分。因此,抗病毒药物的效果有限,存在着发热等症状反复、感冒时间延长、有一定副作用等不足。在中医药治疗方面,有长期大量的临床经验,常用中成药及中药针剂如感冒清热冲剂、抗病毒口服液、板兰根冲剂等,都具有较好的疗效,抗病毒及免疫调节作用显著,且不良反应报道较少。有研究表明:中药可以通过免疫调节作用而产生疗效。

    但是在中成药的选用上,史主任强调:一定要对症用药,中医认为感冒一般有风寒感冒与风热感冒之分。这两种感冒病因病机、症状、治疗原则及用药均有差别。在药物的选择上,风热感冒和风寒感冒是不同的。风寒感冒该用“热药”,而风热感冒用“凉药”才对症。前者要用的主要是感冒清热冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等中成药。服药后可喝些热粥或热汤,微微出汗,以助药力驱散风寒。风热感冒主要是用清热解毒等“凉药”,如菊花、薄荷、桑叶等。服成药可选用银翘解毒丸(片)羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板蓝根冲剂等。如发热较重、咽喉肿痛明显,可以配服双黄连口服液(冲剂)、清热解毒口服液。这些药具有较好的清热解毒作用。患风热感冒要多喝水、饮食要清淡,可以喝萝卜汤或梨汤。
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    专家同时提醒,风寒感冒和风热感冒二者的区别也不是绝对的,有的患者某一阶段就表现为风寒型,有的阶段就表现为风热型。有的患者还会表现为看起来是风寒感冒,但体内火旺,又像是风热感冒。因此专家提醒:服药一定要对症,否则会影响疗效,甚至适得其反。另外,很多人感冒、咳嗽、嗓子痛时,就开始自行服用抗生素来治疗,甚至是多种抗生素轮换着用。史主任指出:因为感冒多由病毒感染引起,服用抗生素并无治疗作用,感冒后的咳嗽吃抗生素也是无效的。当有发热症状等或并发症时,应及时就诊,当明确有细菌感染时,要在医生的指导下选择合适的抗菌药物。另外,滥用抗生素不仅会给患者带来不必要的经济负担,同时会导致抗生素耐药性的增加。

    调饮食节起居,避免接触传染源

    专家指出,调饮食,节起居,是中医养生的重要一环,也是预防流感的好办法,保持良好的个人及环境卫生,注意饮食方面的调理非常重要,中医认为过度劳累、过食辛辣都易使痰火内生,肌腠不固而感受外邪,从而易于患感冒。秋冬之季是呼吸系统疾病高发季节,更应该调整饮食结构,加强体育锻炼,增强体质。不要经常熬夜,也不要太劳累,使自己的生活起居有序。在流感高发期,尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所,不得已必须外出时,最好戴口罩,避免传染源。
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    专家特别提醒:现在并不提倡带病上班,尤其是流感高发的季节,患者最好在家调养,注意不要传染给别人,扩大流感的范围。尤其注意不要带病探访老人、儿童及患者。

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    喝对3种汤,感冒跑光光

    治风寒感冒的三汤

    风寒感冒初起,主要症状为头沉或头痛,怕冷,四肢酸痛发紧,身体发烧但无汗,同时伴有鼻塞,流清涕。患者自觉口不渴,咯痰稀薄色白,对镜还可自行观察到舌苔薄白。食疗应以辛温解表为主。

    第一汤:“五神饮”。将荆芥、苏叶、生姜各10克切成粗末,与茶叶6克一同开水冲泡。一段时间后,与红糖30克搅拌,煮沸后趁热服下,服后盖被,如出汗不畅,一小时后可再服一次,即可使畏寒、身痛得到一定程度的缓解。表寒、身痛重者,可适当配麻黄6克、桂枝9克,以加强辛温散寒之力。
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    第二汤:“双白玉粥”。粳米50克加水熬粥,沸腾后加入切片的半棵(主要用菜心和菜帮)大白菜、切段的大葱白20克和生姜10克,共煮至白菜、大葱变软,粥液黏稠时,起锅加食盐少许后食用。此粥可促进出汗,驱散寒气,又能调和胃气,使发汗而不伤正气,尤其适合老人服用。

    第三汤:豆腐火腿芥菜汤。豆腐100克切块或厚片,与50克火腿丝共用少量花生油微煸炒,加入1000克高汤、生姜10克煮沸,起锅前撒入芥菜30克、胡椒粉、香菜末,用食盐调味后趁热服用。感冒除了怕冷、身痛外,还往往伴有食欲不振,胃寒口淡,在前两汤基础上,此汤用芥菜、香菜、生姜和胡椒散寒,加以豆腐、火腿补中和胃,增进食欲,进一步加快人体调动自我恢复功能。

    治风热感冒的三汤风热感冒表现为发热加重、头痛、咽喉红肿干涩疼痛、鼻塞涕黄,咳嗽痰黏或黄,且口渴喜饮,怕风。对镜可观察到舌尖边红、苔薄白微黄。还有可能加重头面部痤疮、便秘等。治法应以辛凉解表为主。
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    第一汤:薄荷粥。薄荷15克煎取药汁候凉,取粳米60克加水煮粥,待粥将成时,加入薄荷汁及适量冰糖。稍温即服,得汗最佳。薄荷为疏散风热之要药,加粳米、冰糖制粥,能促使出汗,又有护胃作用。此汤饮对新感风热者最适宜。

    第二汤:桑菊薄荷饮。桑叶6克,菊花6克,薄荷3克,苦竹叶15克,蜂蜜少许,加适量水,煮沸,代茶频服。桑叶清肺热;菊花疏散风热,明目平肝;薄荷为疏散风热之要药,能迅速解除发热头痛等症状。有高血压或头痛、目糊之患者也较为适宜。

    第三汤:贝母沙参蒸雪梨。将雪梨1个去皮去核,把贝母6克、沙参10克、薄荷2克及冰糖适量填入,合起放在碗内加水蒸熟,早晚分食,连吃数日。此汤润燥止咳,化痰宣肺,尤其适用于老年人、儿童感冒后热病伤阴引起咽干咳嗽、肺热痰黄,或津伤口渴、大便燥结等症。(实习记者 安江鑫), http://www.100md.com