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儿童常晕厥家长要当心
http://www.100md.com 2008年11月25日 《生命时报》 2008.11.25
     晕厥是儿童时期的常见急症,据美国一项流行病学调查表明,大约有15%的儿童有过晕厥的经历。它严重地影响了患儿的正常生活、学习以及身心健康。因此,家长应引起高度重视。目前,引起儿童晕厥的病因很多,主要包括中枢神经系统疾病、心血管系统疾病、代谢性疾病、自主神经介导性晕厥等。而在所有晕厥中,自主神经介导性晕厥是最常见的病因, 约占所有晕厥患儿的60—80%。

    目前对于自主神经介导性晕厥的诊断主要依赖于直立倾斜试验。当患儿所有检查结果均为阴性且临床症状较轻时,可不需药物治疗,仅通过功能锻炼及生活饮食注意即可部分改善。

    对于自主神经介导性晕厥有以下几点防治办法:

    由于患此类病的孩子一般每天饮水量都较少,因此,在平时生活中应该多注意饮水。平时饮食口味尽量偏咸些,以补充孩子的血容量。

    为了预防晕厥的发生,最主要是在活动的时候,要注意应该避免长时间的站立,也要避免从坐位突然变成站立位。第二,避免给小孩突然的精神上的刺激。第三,要避免在特别闷热的环境下长久呆着。当患儿晕倒时,家长应该尽量使其平躺在安静通风的环境中以使孩子尽快恢复。

    目前,我们对此类患儿所采取的功能锻炼主要是直立训练,它可以训练孩子直立的耐受力,方法很简单:让小孩每天坚持直立,但是身体别贴在墙上。时间循序渐进,如从每天5分钟,坚持一段时间到每天直立10分钟。家长在旁边督促并看护。

    晕厥次数频繁、临床症状较重的患儿均是比较危险的,家长应引起注意且应及时就医,必要时采取药物治疗。▲

    (北京大学第一医院儿科主任医师杜军保 陈丽), http://www.100md.com