中医优势病种研究中的关键问题
近年来，国内从中医发展的战略高度出发，开展了“中医优势病种研究”这一重大项目。所谓“中医优势病种”，是指在疾病总体或疾病某一阶段、某一环节的防治上，中医的效果较西医为优的病种。开展此项研究，笔者认为主要应处理好以下几个关键问题：
1.中医优势病种的确立 这无疑是首先要解决的技术关键问题之一。当前迫切的任务是要确立与临床实际相符合的病种，也就是说要根据优势病种的定义和内涵，选择有代表性，且被广泛认可的病种，其数量不在于多，更应讲究质量，重点突破，以利进一步推广应用。从某种意义上来说，中医优势病种的确立，也要体现标准化、规范化。要做到这一点，笔者认为首先应开展调查研究工作，包括对历代有关文献的发掘整理和现代临床实际的考察及既往临床资料的回顾性总结等，从中择优予以评定。在具体实施方法上，特别是在调查范围和对象上，笔者认为采取“同行评议”即以中医、中西医结合专家，尤其是各地中医重点学科、重点专科和特色专科的学科带头人作为主要调查和评议对象较为合适。有单位曾介绍用问卷法分别向中医、西学中和西医三类专家调查，结果显示西医专家认为的中医优势病种只有习惯性便秘、低血压和心脏神经官能症三个，远较其他两类专家认可的病种为少。中西医本属两种不同的学术体系，且两类医务人员所接触的病员和病种大有不同，故经历有异，经验有别，对事物的认知自然不能同日而语。“同行评议”的方式，并非先例，现在不少省、市对中医、中西医结合的课题和科研成果的评定，已采取了这一方式，实践证明是行之有效的。再者，也可将病员列入中医优势病种的调查对象，因为不少病人特别是慢性病患者，大多经历了中、西医的两种治疗，对两者的效果有切身体会，他们很有发言权，反映的情况可能更真实、更客观、更中肯、更实在。
, 百拇医药
2.中医优势病种的研究，必须从临床实际出发，以提高临床疗效为宗旨 在优势病种研究中，建议中医药主管部门对各地区各单位所提供的临床资料和治疗方案，组织专家予以严格评审，从中筛选出技术先进，疗效确切的治疗方案，有计划、有组织地进行临床再验证、再提高和再评价。在实施方法上，最好采取大协作，由一个单位牵头负责，组织有关单位共同参与，可借鉴既往全国建立急症研究协作组的形式。只要善始善终，持之以恒，定能在这方面作出成效，使中医优势病种深入人心，得到全社会和医学界的广泛认可，并可作为求医指南，方便群众就医。
3.中医优势病种的研究，应与新技术、新疗法和新药的开发紧密挂钩，着力于推广应用 回眸建国以来中医药发展的历程，曾涌现出不少闻名中外的科研成果，如针刺麻醉、小夹板固定治疗骨折、活血化瘀新药治疗心脑血管疾病、中西医结合治疗急腹症、“醒脑开窍法”治疗中风和抗疟新药青蒿素的问世等等，都是在弘扬中医特色和优势的科学研究中所获得的，也证明了中医优势病种的客观存在。为了吸取和发扬既往的成功经验，笔者认为在当前中医优势病种研究中，应做到三个面向，即面向社会，面向临床，面向市场，开发和研制出更多更好的我国自主创新的新技术、新疗法和新药物，国家中医药主管部门应将其纳入适宜技术的推广项目，为防病治病增添有效的方法，并促使中医药更快更好地走向世界。, 百拇医药(盛增秀 浙江省中医药研究院)
1.中医优势病种的确立 这无疑是首先要解决的技术关键问题之一。当前迫切的任务是要确立与临床实际相符合的病种，也就是说要根据优势病种的定义和内涵，选择有代表性，且被广泛认可的病种，其数量不在于多，更应讲究质量，重点突破，以利进一步推广应用。从某种意义上来说，中医优势病种的确立，也要体现标准化、规范化。要做到这一点，笔者认为首先应开展调查研究工作，包括对历代有关文献的发掘整理和现代临床实际的考察及既往临床资料的回顾性总结等，从中择优予以评定。在具体实施方法上，特别是在调查范围和对象上，笔者认为采取“同行评议”即以中医、中西医结合专家，尤其是各地中医重点学科、重点专科和特色专科的学科带头人作为主要调查和评议对象较为合适。有单位曾介绍用问卷法分别向中医、西学中和西医三类专家调查，结果显示西医专家认为的中医优势病种只有习惯性便秘、低血压和心脏神经官能症三个，远较其他两类专家认可的病种为少。中西医本属两种不同的学术体系，且两类医务人员所接触的病员和病种大有不同，故经历有异，经验有别，对事物的认知自然不能同日而语。“同行评议”的方式，并非先例，现在不少省、市对中医、中西医结合的课题和科研成果的评定，已采取了这一方式，实践证明是行之有效的。再者，也可将病员列入中医优势病种的调查对象，因为不少病人特别是慢性病患者，大多经历了中、西医的两种治疗，对两者的效果有切身体会，他们很有发言权，反映的情况可能更真实、更客观、更中肯、更实在。
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2.中医优势病种的研究，必须从临床实际出发，以提高临床疗效为宗旨 在优势病种研究中，建议中医药主管部门对各地区各单位所提供的临床资料和治疗方案，组织专家予以严格评审，从中筛选出技术先进，疗效确切的治疗方案，有计划、有组织地进行临床再验证、再提高和再评价。在实施方法上，最好采取大协作，由一个单位牵头负责，组织有关单位共同参与，可借鉴既往全国建立急症研究协作组的形式。只要善始善终，持之以恒，定能在这方面作出成效，使中医优势病种深入人心，得到全社会和医学界的广泛认可，并可作为求医指南，方便群众就医。
3.中医优势病种的研究，应与新技术、新疗法和新药的开发紧密挂钩，着力于推广应用 回眸建国以来中医药发展的历程，曾涌现出不少闻名中外的科研成果，如针刺麻醉、小夹板固定治疗骨折、活血化瘀新药治疗心脑血管疾病、中西医结合治疗急腹症、“醒脑开窍法”治疗中风和抗疟新药青蒿素的问世等等，都是在弘扬中医特色和优势的科学研究中所获得的，也证明了中医优势病种的客观存在。为了吸取和发扬既往的成功经验，笔者认为在当前中医优势病种研究中，应做到三个面向，即面向社会，面向临床，面向市场，开发和研制出更多更好的我国自主创新的新技术、新疗法和新药物，国家中医药主管部门应将其纳入适宜技术的推广项目，为防病治病增添有效的方法，并促使中医药更快更好地走向世界。, 百拇医药(盛增秀 浙江省中医药研究院)