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冬季进补膏方最适宜 ——访中国中医科学院西苑医院周文泉教授
http://www.100md.com 2008年11月27日 《中国中医药报》 第3032期
     膏方是我国古代流传下来的中药剂型中的一种,是传统医学的精华,在辨证的基础上,根据病人的体质和病情等进行处方,通过调整人体的气血阴阳,达到扶正祛邪、疗疾延衰的目的,因其常含有滋补类中药,也称膏滋方。日前,记者采访了全国名老中医、中央保健委员会保健会诊专家、中国中医科学院西苑医院老年医学及清宫医案研究室研究员周文泉教授。周教授介绍,冬季老年人进补使用膏滋方最适宜。

    延续已久 今又盛行

    周教授说,膏方具有补虚和治病两大功用。由于膏方的主要组成部分是人参、黄芪、当归、阿胶等滋补药,所以膏方的主要作用是益气补血、强筋壮骨。膏方中的对症药是为患有慢性疾病的人而设,具有治疗作用。膏滋方进补起源于宋代,盛行发展于明清两代。《清太医院配方》和《慈禧光绪医方选议》均收录了很多著名的抗衰老滋补膏方。据史料记载,慈禧太后平时所用的膏方就有30余种,如保健抗衰老的菊花延龄膏、补益的扶元和中膏、治眼病的明目延龄膏、治咳嗽的润肺和肝膏、治脾胃病的理脾调中化湿膏、治疗肝病的清热养肝和络膏等。
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    我国古代膏滋保健多为富人的“专利”。近年来,随着社会老龄化的加快,人们保健意识的增强和生活水平的提高,膏滋保健逐渐走进寻常百姓家,在我国南方江浙一带,现代的膏滋方进补十分流行,北方也渐趋出现流行之势。西苑医院老年医学研究所自上世纪80年代始,在陈可冀院士的主持下,曾对清宫医案进行了系统的研究,整理挖掘出许多宝贵的宫廷膏方,相继开发出了清宫寿桃丸、清宫八仙膏等系列保健中成药,至今为老年人保健延衰所喜用。

    据介绍,目前膏方主要在白领阶层中使用,他们喜欢中医药但又因快节奏的生活和工作方式,膏方便成为他们日常保健的必备佳品,有下列症状者更是膏方使用的人群:1.身体虚弱经常感冒但又无慢性疾病者;2.工作压力过大,精神、体力消耗过多,精力和睡眠质量下降,难以自我恢复者;3.曾患慢性病但已经恢复或虽未治愈但相对稳定者;4.大病后、手术后、出血后处于恢复阶段者,包括化疗、放疗及手术后的肿瘤患者。

    辨证使用 作用稳定
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    膏方是我国古代流传下来的中药剂型中的一种,是传统医学的精华。膏方是在辨证的基础上,根据病人的体质和病情等情况进行处方,通过调整人体的气血阴阳,达到扶正祛邪、疗疾延衰的目的。

    古人将服用膏滋方保健称为进补,可分为平补、调补、清补、温补、峻补五大类。平补药性平和,无寒热之偏,可以补气养血,调整阴阳,适合应用于平时保养或一般的体质虚弱者;调补用于消化吸收功能减弱,即脾胃虚弱者,稍有不慎即胃痛腹泻;清补则补中兼清,适用于体虚而有内热者,或见于热性病后期体质虚弱者;温补用于平素阳虚之人;峻补又称急补,主要用于体质极虚之时,如大出血、大病后、妇女产后等。

    人们在长期实践中发现的有效抗衰中药如人参、枸杞、首乌、灵芝、黄芪、五味子、鹿茸、刺五加、黄精、阿胶等都能根据情况选择入方,形成个体化的抗衰老膏方。同时膏方具有有效成分含量较高、作用稳定持久、体积小、便于携带、服用方便等优点。对于老年保健延衰、慢性病调理十分适宜,自古就是防病保健的首选剂型。千百年来,形成了许多有效的延衰膏滋方,著名的有首乌延寿膏、参鹿补膏、二仙膏、葆真膏、八仙长寿膏、长生神芝膏、调元百补膏、菊花延龄膏等,对于老年人虚证及慢性病具有调理预防作用的膏滋方更是不胜枚举。
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    顺应自然 贵在坚持

    周教授强调,膏滋药的服用贵在坚持,并掌握一定的时机。一般认为,宜在冬季服用膏滋方。因为选择冬令时节进补,更适合于人体的生长规律。谚语常说,“冬令进补,来春打虎”,冬三月是“生机潜伏,阳气内藏”的季节,因此,选择冬令进补符合自然规律,也是祖国医学天人相应观的具体应用。

    从现代医学角度来看,因为冬天气温低,热量耗散多,胃肠道功能相对较其他季节强,生理机能的旺盛有利于营养物质的吸收和利用;冬季人体在经历了春、夏、秋三季的消耗,脏腑的阴阳气血有所偏衰,此时如能适时进补,既可以及时补充人体的气血津液,抵御严寒的侵袭,又可使来年少生病或不生病,从而达到事半功倍之效。从尊重传统和群体倾向等实际出发,冬季进行调治也较易被接受。

    周教授说,膏滋方虽好,但也有禁忌,服膏方期间应忌烟酒,不宜喝咖啡、可乐等含有咖啡因的饮料,忌生冷滑腻之品,少食油腻、海鲜;膏方中含有人参应忌食萝卜、莱菔子、红茶、绿茶;如含何首乌的膏方要忌猪血、羊血及铁剂;膏方不能与牛奶同服。服用膏方期间,若遇到感冒发热、咳嗽痰多、急性腹痛、抑郁头痛、胃肠紊乱等情况时,应暂停服用膏方,待症状治愈后再服用。

    后记:我国曾经流行“三九补一冬,来年少病痛”的俗语,膏滋方这个古代贵族才能使用的方剂,如今也逐步走进寻常百姓家,每年入冬的寒风刚刚刮起,上海、杭州一代的老百姓就会到医院定制膏滋方用于冬季的养生保健。据了解,上海、江苏、浙江等省份的中医院在每年冬季来临之时大多会出现预制膏滋方的“大潮”。近几年来,膏方在北京等北方地区也受到中老年朋友的青睐,相信在不久的将来,众多膏滋方也会像龟苓膏一样进入寻常百姓家。, 百拇医药(冯 磊)