个体化给药抗凝可减少PCI后不良事件
有研究者在2008年美国心脏学会科学年会上报告,个体化抗凝给药方法可显著降低非急诊经皮冠状动脉介入(PCI)支架术后的不良事件。
该研究共纳入429例低应答者,其中对照组214例患者,接受常规护理并1剂600 mg的氯吡格雷。试验组每24小时使用≥3剂的氯吡格雷,目的是在VASP(血管扩张药刺激产生的磷蛋白)磷酸化分析中,分数减少至临界水平。
主要终点指标为早期确诊的支架血栓发生率。确诊依据为在支架5 mm内发生全阻塞或可见血栓,并在48小时内伴有诊断为心肌血流减少的症状和体征。次要终点指标为主要心脏不良事件的复合终点,包括心肌梗死(心脏病发作)和心血管死亡、紧急血运重建术和各自出血终点。尽管氯吡格雷总剂量达到2400 mg,8%患者的应答仍低。
然而,个体化给药可显著减少主要和次要事件终点事件,并且未显著增加出血事件。对于个体化给药患者,早期确诊的支架血栓发生率为0.5%,而对照组为4.2%(P<0.01)。个性化治疗组的不良心脏事件发生率低于对照组(0.5%对8.9%)。两组间的出血事件没有显著性差异。, 百拇医药
该研究共纳入429例低应答者,其中对照组214例患者,接受常规护理并1剂600 mg的氯吡格雷。试验组每24小时使用≥3剂的氯吡格雷,目的是在VASP(血管扩张药刺激产生的磷蛋白)磷酸化分析中,分数减少至临界水平。
主要终点指标为早期确诊的支架血栓发生率。确诊依据为在支架5 mm内发生全阻塞或可见血栓,并在48小时内伴有诊断为心肌血流减少的症状和体征。次要终点指标为主要心脏不良事件的复合终点,包括心肌梗死(心脏病发作)和心血管死亡、紧急血运重建术和各自出血终点。尽管氯吡格雷总剂量达到2400 mg,8%患者的应答仍低。
然而,个体化给药可显著减少主要和次要事件终点事件,并且未显著增加出血事件。对于个体化给药患者,早期确诊的支架血栓发生率为0.5%,而对照组为4.2%(P<0.01)。个性化治疗组的不良心脏事件发生率低于对照组(0.5%对8.9%)。两组间的出血事件没有显著性差异。, 百拇医药