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治疗脊柱裂只能做手术
http://www.100md.com 2008年11月27日 《家庭保健报》 2008.11.27
     脊柱裂与脊髓栓系综合征是常见的中枢神经系统先天畸形,发生率很高。脊柱裂与脊髓栓系综合征根据局部皮肤多毛、紫斑、小凹、色素沉着等表现,结合神经损害症状,尤其是长期遗尿或发生尿失禁者,通过X线片、CT或核磁检查均可诊断。

    对于脊柱裂和脊髓栓系综合征的治疗,手术是惟一的方法。需要注意的是,一定要在显微镜下手术,这样操作精细、准确,可使神经损伤减小到最低程度。有条件的最好在电生理监测下手术,可以实时掌握手术中患者的神经、血管状况。

    手术时机主张早期手术。通常,婴儿在1岁内手术效果比较理想,因为此期患儿脊髓与周围组织粘连较轻,组织界线清楚,手术容易剥离。术后,患者恢复比较快,通常轻症的患儿可以恢复正常生活,或者对孩子成人后的神经功能影响减轻。

    一般中症和重症患者手术后神经功能恢复比较困难,可能会在3~6个月才能看到效果。合并有肌肉萎缩、骨骼变形的患者还需要继续在康复师的指导下进行康复,必要时应用矫形器具或进行骨科矫形辅助治疗。家长怀疑孩子患有此病时,一定要到有小儿神经外科或具备神经外科脊髓手术条件的医院就诊。

    北京天坛医院神经外科主任医师 杨俊, 百拇医药