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中医教育“跟师”不可或缺
http://www.100md.com 2008年11月28日 《中国中医药报》 第3033期
     2008年10月13日,《健康报》刊登了衣晓峰一篇文章:《中医师继续教育得了“通病”》,其中对于“通病”的“病根”和“治疗方法”提了一些看法,读后深受启发。

    跟师学习是中医学传承了几千年的成功经验,也是非常成功的培养中医人才的模式。当然,这是近代之前“学在民间”时发生的事情,自从废科举兴学校之后,整个社会的“职业培训”都由学校教育来完成,学历教育为现代社会培育了大量有用人才。中医的“学历教育”曾经被北洋政府以种种理由拒绝了,这就是历史上有名的“中医教育漏列案”。为了争取中医办学校,近代以来中医界进行过不懈的努力,很多中医前辈为此奋斗一生,直到建国之后的1956年,才正式成立了中医的国办教育学院,“中医学历教育”正式纳入国家教育系列,其间奋斗的甘苦一言难尽,真可谓来之不易。

    中医的学历教育经过半个世纪的实践检验,成就巨大,其主要表现是中医后继的问题得以制度性地解决了。但是,中医学历教育存在的问题也是深刻的。如在现代教育体制下,进入中医学院的学生,不一定是立志学习中医的人。一些学生在进入中医学院之前,对于中医的了解可以说是很肤浅的,根本不知道将来要学什么,也不知道如何学好这门“十分陌生”的学科。很多人进入中医学院,接触到中医课程的时候,很快就有不适应的感觉,甚至会产生“上当受骗”的感觉,有的人甚至会退学、转学。因此,巩固专业思想是很多中医学院开学之后首先要做的事情。靠什么巩固?只能靠中医的良好疗效,靠治病救人的“大医精神”,而“拜师学习”我认为是一条捷径。

    另外,中医是一门实践性很强的学科,学生在学校里学的理论,必须到临床上去验证才能获得更深的体会。例如中医的四诊绝对不是简单地一照、一查,就可以取代的“高级技术”。必须把过去的知识,与当下的病症结合起来;与患者即时、随机地进行交流才能获得。同时,能够被准确表达,记载于书本上的“明知识”只是一小部分,人类更多的知识,是那些只可意会而难于言传的东西。俗语说:“真传一句话,假传万卷书。”师徒传承的鲜活、实用性,是书本上“明知识”所难以比拟的。寻找良师,通过跟师学习,通过老师的言传身教,才会掌握中医的精髓。

    如果能够在学历教育的过程之中,或者在学历教育结束之后,拜师跟师,将两者有机结合起来,这样既发挥了中医学历教育的优势,也充分吸收了中医传统跟师学习的长处,对于培养合格中医人才,振兴中医学术、发展中医事业,都具有深远的历史意义。, http://www.100md.com(曹东义 河北省中医药研究院)