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输液速度莫随意
http://www.100md.com 2008年12月1日 《家庭医生报》 2008年12月1日(总第1190期)
     梁女士的女儿最近因咳嗽、咽痛、发热到医院就诊,医生诊断为上呼吸道感染。由于症状比较严重,医生立即给孩子静脉注射,将滴速定为每分钟30滴,10多分钟后,孩子无任何不适。梁女士着急觉得滴速太慢,在没有告知医护人员的情况下,自行将滴速调快,5分钟后,女儿说肚子不舒服,想吐。梁女士立刻告诉医生,医生将滴速调回,小患者的不适状况逐渐缓解。

    静脉输液是一项十分严格的专业化技术操作,一般由具有专业知识和技能的护士来完成。输液速度应根据患者年龄、病情、输液总量、输液目的和药物性质等多方面情况来确定。一般成年人输液速度在40~60滴/分钟,儿童、老年人速度不宜超过20~40滴/分钟。若患者出现异常反应,要及时请医生来处理。

    以下几种情况是一定要放慢输液速度的:严重的心肺疾病和肾脏功能欠佳的患者,输液速度要更慢,以免因心脏负荷加重而引起急性心衰、肺水肿或肾衰;输液量少,药物浓度高,如滴速过快容易引起各种不良反应;输液中有抗菌药物中的万古霉素、克林霉素以及喹诺酮类药物,速度都不能过快,高渗盐水、升压药物及某些有刺激性的药物如氯化钾、环丙沙星等输液速度宜慢,补钾过程中给药速度过快,会致心跳骤停;静滴硝酸甘油等血管扩张剂时,速度尤其要慢,大概每分钟10~20滴左右,而且要按血管扩张剂常规护理。

    当然,也不是输液速度越慢越好,有时则要根据病情加快输液速度。比如,对于因腹泻、呕吐、出血、烧伤等脱水严重甚至出现休克的病人,输液速度宜快,以尽快增加血量,使病情好转;还有通过快速静点甘露醇来救治颅内压增高的脑疝病人。

    因此,静脉输液的速度需由专业医护人员调整,病人和家属切不可自行随意调整,以免出现意外。, 百拇医药(第四军医大学唐都医院副教授 李陕区)