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儿童糖尿病的治疗
http://www.100md.com 2008年12月1日 《家庭医生报》 2008年12月1日(总第1190期)
     2008年世界糖尿病日的主题是“儿童与青少年糖尿病”。而儿童糖尿病以1型为主。目前,儿童1型糖尿病仍以胰岛素治疗为主,儿童青少年1型糖尿病患者必须坚持个体化的治疗原则,初发病者经治疗血糖正常后可进入缓解期,每天所需的胰岛素剂量较小(具体用量按医嘱)。长病程者或青春发育期患者则每天需注射3~4次胰岛素强化治疗,可使糖尿病并发症发生率降低50%以上。对于餐后血糖高、容易出现低血糖者则可以应用超短效胰岛素。如果经强化治疗仍难以将血糖控制在理想范围的患者,采用胰岛素泵治疗是最好的选择。

    另外,进行饮食控制也很重要,饮食治疗必须与胰岛素治疗同步进行。但一般较难确定个体的能量需求,尤其是处于生长高峰的儿童,他们的体育活动量各不相同。可以根据个人的胃口和家庭习惯安排饮食,不吃甜食,不使体重超重就可以了。

    除胰岛素替代治疗和饮食控制以外,常规测血糖、运动治疗和心理治疗均是糖尿病治疗的综合措施。糖尿病患儿每天应有半至一小时的运动,如球类运动、游泳、跳绳等。应避免攀高和潜水,因攀高和潜水时如发生低血糖则有危险性。运动前可减少胰岛素用量或加餐以避免低血糖。对糖尿病儿童进行心理治疗非常重要,在教会他们自我治疗所必须的知识和技能后,应让他们了解精神情绪、社会环境、家庭因素皆可影响病情,患儿和家长均应树立战胜疾病的信心。只有良好控制血糖,延缓并发症的发生,儿童糖尿病患者可以和健康儿童一样长大成才。, http://www.100md.com(上海复旦大学附属儿科医院儿内科教授 沈水仙)