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习惯性流产未必会流血
http://www.100md.com 2008年12月2日 《家庭保健报》 2008.12.02
     阿莲婚后三次怀孕,每次不到两个月胚胎就停止发育了。可之前她并没任何不适,也从没出现阴道流血,每次都是B超检查发现后刮宫的。医生说这种情况属于习惯性流产。

    阿莲甚为不解:“我听病友们说,她们在流产之前都有不同程度的阴道出血,而我在胚胎停止发育之前却从没有流过血,应该不是流产,只是胚胎不发育。”看来阿莲并不晓得自然流产的真正含义,以为胚胎自动排出来才叫自然流产。

    于是,医生对阿莲进行了耐心的解释:“流产分为人工流产(俗称人流)和自然流产(通称流产),自然流产是指怀孕28周之前,胚胎自动排出或在子宫内停止发育。而只有一次自然流产史的,叫偶发性流产,有两次者称复发性流产,三次或以上者为习惯性流产。

    早孕过程中的阴道流血,其实并不代表胚胎的发育情况,更不能判断胚胎是否存活。出血只是反映子宫蜕膜、绒毛受到了各种因素的破坏,导致其血管通透性改变或变性坏死、出血,继而出现蜕膜下或绒膜后血肿。这些血液可顺着宫颈管流出,表现为少量阴道出血(通过超声检查可以明确)。这种情况除非合并感染,一般不影响胚胎的生长发育,但导致出血的原因常常也是胚胎发育微环境的不利因素。因此,对于阴道少量出血的习惯性流产孕妇,止血并不是关键,寻找流产的原因,并进行针对性治疗才是最重要的。

    另一方面,临床也发现,许多对胚胎发育不利的因素,最终会导致胚胎停止发育,但却不会发生子宫蜕膜下或绒膜后出血,当然,这些病人每次流产也就不会出现阴道流血。紫竹, 百拇医药