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腹腔妊娠 险象环生 医术精湛 母女平安
http://www.100md.com 2008年12月4日 医药卫生报
     本报讯 (通讯员 王文龙)近日,来自福建的腹腔妊娠孕妇冯女士来到河南省人民医院,向该院妇儿临床医学部主任、妇产科主任张菊新求救。张菊新、李华、王瑜等专家成功施术,将胎儿顺利娩出,使母女平安。此胎儿成为第二例在该院出生的腹腔妊娠胎儿。据悉,世界上有文字记载存活的腹腔妊娠胎儿仅有9例,这是第10例。

    这位22岁的孕妇是福建省宁德市霞浦县人,胎儿在母腹中孕育了37周。这期间,孕妇经常晕倒、腹痛,一个月前在福建省一家医院,确诊为腹腔妊娠。腹腔妊娠是一种极度高危的妊娠,产妇死亡率很高,胎儿在子宫外能存活的几率是十万五千分之一。

    11月12日,孕妇的丈夫林先生从电视上偶然得知,河南省人民医院妇产科曾成功救治一名腹腔妊娠患者,立即致电该院,向妇产科专家张菊新求救。

    11月13日,孕妇冯女士在家人的护送下飞抵河南,直奔省人民医院。张菊新接诊后,迅速成立抢救小组,制定抢救方案和紧急处置预案。11月14日上午7时许,胎儿胎心减慢,张菊新当机立断,立即实施剖腹取胎手术!妇产科专家张菊新、李华、王瑜等一起上阵,在无影灯下紧急抢救。

    孕妇的子宫像一座房子,胎儿在羊水里通过脐带连接母体,通过胎盘吸收营养,与母体血脉相连。该孕妇的情况可能是,受精卵着床在子宫角,慢慢长大,撑破了子宫,导致宫外孕。子宫破裂之后,胎儿失去了正常的生长环境,落入腹腔内,这也是孕妇长期腹痛的原因。由于胎盘附着异常,血液供应不足,一般胎儿不易存活至足月,母婴死亡率很高。这个胎儿能够存活到现在,简直是奇迹。

    打开腹腔,婴儿漂浮在满肚子的血水中,腹膜、肠管、阑尾与子宫粘连严重,子宫底部缺损,胎盘着床于此。由于产妇子宫大出血,婴儿口鼻充斥了血液,医生在抢救婴儿的同时,迅速为产妇止血。这个女婴出生时体重仅1900g,医护人员立即将这个弱小的生命送至监护室内吸氧抢救。

    孕妇胎盘被剥离后,一股血水像泉水一样冒上来,专家们立刻用纱垫等按住出血点,一场艰苦的抢救展开了。张菊新等又经过近两个小时的努力,切除破裂的子宫,大腹膜部分切除,松解盆腔腹膜,排除一道道险情,终于将产妇大出血止住,腹腔清理干净,使其转危为安。

    目前,母女二人生命体征已恢复正常。, http://www.100md.com


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