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编号:11711230
非GH缺乏的矮小儿童:GH增高与剂量相关
http://www.100md.com 2008年12月4日 《中国医学论坛报》 2008年第47期
非GH缺乏的矮小儿童:GH增高与剂量相关

     对于非生长激素(GH)缺乏的特发性身材矮小症儿童,在接近青春期时开始GH治疗,可显著增加其最终身高,疗效呈剂量依赖效应。该研究发表于《临床内分泌代谢杂志》 [J Clin Endocrinol Metab 2008,93(11):4342] 。

    该研究是在瑞典进行的一项随机对照长期多中心试验,共纳入177例特发性身材矮小症少年儿童[定义为较同龄者平均身高低2个标准差(SDS)以上],女性骨龄≤11岁,男性≤13岁。他们被随机分为对照组,小剂量治疗组[33 μg/(kg·d)]和大剂量治疗组[67 μg/(kg·d)]。其中151例为意向治疗人群,108例为完成治疗人群。

    结果显示,GH治疗(5.9±1.1)年后,在完成治疗的患者(108例)中,接受治疗者与对照者的最终平均身高分别较同龄者的平均身高低1.5个SDS和2.4个SDS(P < 0.001),其中小剂量组最终平均身高低1.7 个SDS,大剂量组低1.4 个SDS(P < 0.032)。治疗组和对照组平均最终身高分别较其父母身高均值低0.2 个SDS 和 1.0个SDS (P<0.001)。

    与身高基线值相比,治疗组和对照组最终身高分别平均增加1.3个 SDS(8 cm)和0.2个SDS(P<0.001)。治疗1年后,所有试验组的最终身高增长参数存在量效关系。GH治疗安全,并且不影响青春期开始时间。

    但研究者认为,不可贸然在所有特发性身材矮小症儿童中使用该疗法,该疗法只推荐用于对GH有良好生长反应的儿童,并对其父母及病例进行逐个分析后,方可进行治疗。, 百拇医药