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腰背痛别忽略了强直性脊柱炎
http://www.100md.com 2008年12月8日 《家庭医生报》 2008年12月8日(总第1191期)
     随着健康知识的普及,对一些常见病、多发病,普通老百姓都能略知一二。不过,鉴于其医学知识的局限性,对疾病的认识往往不够全面,不但不能正确诊断,而且往往会张冠李戴,影响了疾病的早期诊断和治疗,甚至会造成不可逆转的损失。

    其中有一些患者出现了腰背疼,就认为自己是腰椎间盘突出。其实腰背痛不一定就是腰椎间盘突出症,引起腰痛的原因有很多,最常见的有:腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、腰椎急慢性损伤、腰椎肿瘤等。甚至盆腔疾病、肾脏疾病也可以引起腰痛。其中强直性脊柱炎与腰背痛又有着直接的关联,强直性脊柱炎是以中轴关节(骶髂关节与脊柱)慢性炎症为主的疾病,也可累及内脏及其他组织。病程呈慢性进展性,发作和缓解交替进行。典型病例X线片示骶髂关节明显破坏,后期脊柱呈“竹节样”变化。

    由于该病发病早期关节损害特征不典型,影像检查往往呈阴性,甚至血液检查也不能确诊,这给该病的早期诊断造成了困难。由于都有腰痛,往往容易与腰椎间盘突出症相混淆。如果患者出现腰骶部疼痛,后半夜腰背痛加重,早晨起床时腰脊发僵,活动不利;上升性疼痛,即疼痛自骶部逐渐向上蔓延;用拳叩击骶髂关节处,会产生明显疼痛;仰卧位一腿伸直,另一腿膝关节屈曲,脚部放在对侧伸直下肢的大腿上,双下肢呈“4”字形状,腰骶部产生疼痛等症状,就极有可能是强直性脊柱炎,应该及时到医院找专科医生诊治。, http://www.100md.com(广州军区广州总医院康复理疗科 王廷臣)