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血糖仪“不准”谁之过
http://www.100md.com 2008年12月8日 《家庭医生报》 2008年12月8日(总第1191期)
     首先应当明确,人体的血糖值不是固定不变而是经常波动的。进餐后血糖会升高,之后逐渐下降,空腹与餐后血糖不同,餐后1小时与两小时血糖也不一样。就拿非同日的空腹血糖来说,不必苛求两次结果都一样,只要测值变化不大就完全可以接受,大可不必为一点小小的变化而紧张不安。

    血糖仪测的是毛细血管全血(包括红细胞和血浆)的血糖,而医院化验室抽血测的是去除红细胞后的静脉血浆血糖。由于红细胞中葡萄糖含糖较少,所以,空腹状态下静脉血浆的血糖值通常比毛细血管的血糖值高8%左右,但这不能怪血糖仪“不准确”,而是标本不同所带来的差别。

    操作技术不当。病人皮肤较厚而采血进针较浅,由于出血量不足,采血者用力挤手指致使组织液混入血液,将血液稀释而造成血糖值偏低。

    试纸存放不当或有效期已过。试纸一般要求放在干爽的室温环境中,不能受潮,不宜暴晒,也不能存放在冰箱内。

    调码错误。每瓶试纸通常都带有一个特定密码,每当启用一盒新试纸时都要对血糖仪进行调码校正。否则会影响测试结果。

    没定期做质控。家用血糖仪最好半年做一次质控。

    许多糖尿病患者同时还患有其他疾病,如高血脂的患者血呈油状,就会使比色的光反射出错,从而影响结果。另外,这些人服用多种药物,而这些药物含有的某些物质也会影响血糖的测定效果。

    采血时应使用酒精进行消毒。如果使用碘酒,会导致测试结果出现偏差。用酒精消毒,也要等酒精完全挥发后再测试,否则酒精会稀释血液,还会破坏实质上的反应酶。

    血糖仪本身存在质量问题。根据国际上的规定,同一标本、同一时间用血糖仪和用化验室大生化所测的结果正负相差不得超过20%,如果超出上述范围,说明血糖仪本身可能存在质量问题。, 百拇医药(山东 王建华(副主任医师))