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编号:11711003
缘于胃的晕厥
http://www.100md.com 2008年12月8日 《家庭医生报》 2008年12月8日(总第1191期)
     星期天,郭大爷的儿孙们都回来了,老人特别高兴。女儿特意为父亲做了可口的乌鸡汤,老人多喝了几口。饭后老人稍感饱胀,随即想大便。解了少量稀便以后,刚出卫生间就呕吐起来,不久就晕倒在地。家人随即将他送往医院。

    我向郭大爷了解病情。他说发作时虽然晕倒,但是头脑一直清楚,家人说话他都知道,身边的人也没有看见他有丝毫抽搐的迹象。郭大爷今年70岁,原来身体一直很好,但一年前因患胃癌作了全胃切除术。除此没有患过其它疾病。这时我基本排除了郭大爷癫痫病的可能,于是请来普外科医生一同会诊,最后确诊郭大爷患的是“倾倒综合征”。

    倾倒综合征是指在胃切除和胃肠吻合术后,由于病人失去胃的正常生理功能,胃内食物过快达到直肠而引起的一系列症状。倾倒综合征多发生于全胃切除和远端胃切除术后第1周至第3周,病人恢复进食时,极少数可在术后几年才见发生。常在餐后半小时左右尤其是进食大量碳水化合物后,患者感上腹胀痛和饱胀不适、恶心,时伴呕吐、嗳气、腹鸣胀气,随即有频频便意。大多数病人同时出现头昏、眩晕、软弱无力,伴颜面发红或苍白以及心动过速,严重者可有血压下降。

    “倾倒综合征的防治主要还是从饮食着手。要少食多餐,多进干食,少进汤,限制碳水化合物,尤其是食糖。宜进食高蛋白质、高脂肪和低碳水化合物饮食,进餐后需躺卧半小时左右。养成在餐间或空腹时饮水的习惯,严重的可在餐前20~30分钟服一些阿托品、颠茄或普鲁苯辛等类药物,以阻止过度的胃肠蠕动。, http://www.100md.com(江西 周仲藩(主任医师))