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来自济南市中心医院肛肠科的报道:
http://www.100md.com 2008年12月11日 《当代健康报》 2008.12.11
     “痔”有不同,不可“一刀切”

    ——— 访济南市中心医院肛肠科主任李如军

    “大夫,今天我又拉鲜血了,量还很多,太可怕了”;“大夫,我每次大便后都有肿块掉出来,还得把它给送回去,实在是太痛苦了。”;“大夫,我老拉血,是不是得直肠癌了。”;“大夫,痔疮会不会变成直肠癌。”这是痔疮患者的痛苦和担心。他们得的虽然不是什么大病,但却真正影响了他们的正常生活和工作。

    这在医学上称为“痔病”,是一种十分常见的疾病。痔的近代概念为肛管上部的正常肛垫。肛垫的病理性肥大,俗称“痔疮”。

    那得了痔疮怎么办?很多人认为这是多发、常见病,“十人九痔”吗,不会直接威胁生命,就不去看医生。记者就这一问题采访了济南市中心医院肛肠科专家李如军主任。

    痔疮常见,但须重视
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    据李主任介绍,痔疮疾病有广发作、易复发等特点,它严重地威胁着人类的健康和现代人的生活质量。痔疮不治将产生一系列继发性危害和疾病。首先,便血、滴血以及严重的喷血都将导致血虚、气虚,导致头晕、贫血、性欲下降、体弱无力、身体常感虚脱困倦;其次,由于便秘、大便燥结,易于挤伤痔核以致便血,病人大便时很痛苦,一般尽量强忍不便,使大便更加干燥,如此往复,形成恶性循环;再者,便血和便秘的这种恶性循环,使人厌食,造成脾胃功能的失常以及整个机体平衡失常及营养不良,易导致肝、肾疾病、肛裂、慢性结肠炎、肛瘘、肠癌等发生;又因分泌物增多溢于肛外,不仅污染衣物,还易引起疼痛湿疹,对于妇女患者,还将会导致一些妇科疾病的发作等。很多肛肠病患者还因不及时到医院就诊,造成了严重的肛门包块、脱出等严重后果,很多恶性疾病也失去了早期治疗的时机。

    据李主任介绍,一般人误认为得了痔疮一定要进行很痛苦的手术切除,其实不然,有80%以上的患者通过外用药治疗,科学预防复发是完全不用手术的。对于一些混合痔或IV期痔疮是必须要手术的,但前期的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期痔疮在家完全可以治疗,只要能正确的对待,科学预防不复发、不进展,完全不需要做手术的。再说,现在的手术也都是无痛微创手术,和以往的手术大大不同了。
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    所以应选择健康的生活方式积极预防疾病,发生了疾病,一定早诊断、早治疗,选择正规、权威的医疗机构塑造健康身体。

    不同痔,应该不同治

    采访中,记者碰上一位年轻的患者,他是来院复查的。记者就和他攀谈起来,据年轻人说:自得了痔疮后,很痛苦,以为没什么大碍,就没去医院,买了些药涂抹。后来越来越厉害,才去了两三家医院,基本都是一句话:“住院吧,切了”。一是住院的费用不低,再说也搭不起时间,于是来到了济南市中心医院肛肠科,李主任用保守疗法治好了我的痔疮,不仅费用低,还没有耽误上班。

    据李主任介绍,治疗痔疮必须对症才能有好的疗效,决不可以采取“一刀切”的方法,对于I、II、Ⅲ期的患者来说,保守治疗比较好,这样既可以给保证给患者治好病,又可以让患者没有经济负担。但对于IV期患者,最好选择手术。当然,现在的手术与传统手术已不同,目前我们医院开展的痔疮枪技术和自动痔疮套扎术属于微创手术,两种微创技术各有优势,针对患者病情不同,可以有针对性地进行个性化治疗,对身体组织伤害小、恢复快。
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    微创手术进行时:随治随走

    20分钟痔疮枪技术:目前有些痔疮患者不上医院治疗,主要是担心术后反复发作,久治不愈。确实,传统手术治疗痔疮隐患多,它采取纵切方式,由里到外,一般是多哪块切哪块,但过一段时间未切除的又会出来。另外还有可能引起轻度失禁、漏气、漏粪等后遗症,术后还会伴有便血、疼痛、3至4周的愈合时间,且易反复发作。正是这些缺点让患者对治愈自己的病患失去信心。

    据李主任介绍,济南市中心医院现在采用的痔疮枪微创技术(环状痔疮缝合枪即痔疮枪),可以轻松把已脱出肛门的痔疮拉回原位,同时截断向痔疮提供血液的血管,令痔疮不再胀大,减低病人痛楚。手术时间大约20分钟。由于肛门皮肤有丰富的痛觉神经末梢,位置非常敏感,而痔疮枪的吻合口在肛门齿线以上,没有敏感的痛觉神经末梢,因而术后疼痛明显减少,且术后患者恢复时间快。值得一提的是,该技术适应证广泛,可运用于内痔、外痔、混合痔、嵌顿痔、肛门狭窄、直肠粘膜脱垂等疾病的治疗。
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    自动痔疮套扎术:自动痔疮套扎术(RPH)治疗痔疮,与环状切除不同,它是点状处理病灶部位,部分阻断痔疮血供或减少静脉倒流,减少痔的充血肥大或血流瘀带,使痔快萎缩,一次性治疗。该技术治疗过程极其简便,仅需5至10分钟,微创手术,术后不遗留瘢痕,不破坏直肠与肛管的正常结构和外观,术后无需住院,当天治疗当天即可回家,省时省力,真的很方便。

    熏洗治疗:更加注重人性化

    据李主任介绍:保守治疗主要是运用药物通过口服、外敷、塞药、熏洗的方法,来达到解除诱因,缓解症状的目的。

    人性化的熏洗治疗机:采用现代电子技术取代传统的坐盆熏洗,达到超声雾化、中药熏蒸、自动冲洗、自动烘干的功效。特别采用了一次性坐垫和喷头,避免了熏洗过程中的交叉感染,对冲洗所用水进行过滤后达到纯净水的要求,自动供水、自动加温、自动冲洗、自动排放。该设备采用集成电路和多级保护装置,自动化程度高,可控性好,稳定、安全、舒适、方便。独有的MP3功能,在治疗的同时可欣赏上千首歌曲和音乐。应用于内痔、外痔、肛乳头纤维瘤、肛裂、肛周脓肿等疾病及术前术后药物熏洗。对肛门疾病及手术后治疗有缩短疗程,加快愈合的独特疗效。
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    各种熏洗药物:据李主任介绍:中医主张辨证论治,辨证施药进行熏洗。济南市中心医院肛肠科除自行研制了多种熏洗中药外,还更注重人性化治疗方式,为了让患者用药更方便,他们还研制出浓缩熏洗药液、外用止痛生肌药膏、止痛胶等,大大减轻了患者的痛苦。

    另据李主任介绍:除了上述治疗方法外,济南市中心医院肛肠科还引进了先进进口配置的肛肠病综合检查治疗系统,无痛肛门、乙状结肠镜具可检查、取病理排除恶性病,又可行肛门病的无痛、出血少或不出血的微创手术治疗。使用摄像系统,对病灶定位定点定量定时的射频技术,在短时间内对病灶进行凝固、脱水、自行脱落,不需开刀。都可做到随诊随治,随治随走,大大方便了患者。对于治疗肛瘘和肛周脓肿也不再是单纯的切开引流,而是利用先进仪器一次根治。避免了患者再次发病和手术的痛苦,也减轻了患者的经济负担。

    据了解,济南市中心医院肛肠科始建于1958年,肛肠科的医生们承载了50年的研究治疗经验,并在不断改进和创新中发展。他们以完备的技术力量、高超的医术、先进的设备、全新的治疗和服务理念,为我们患者的健康保驾护航。

    采访中,记者还了解到,为了给繁忙的痔疮患者提供更好的生活质量,济南市肛肠科的医生们正在研制一种止痛湿巾。相信不久的将来,外出旅游、公务的痔疮患者,再也不会有久蹲茅厕的尴尬和剧痛难忍的感受了。 (人之杰), http://www.100md.com