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人过四十最好选用工具避孕
http://www.100md.com 2008年12月11日 《当代健康报》 2008.12.11
     41岁的王女士有1个多月没来月经,到医院一查,发现是怀孕了。王女士很奇怪:上个月确实在没有保护的情况下和丈夫亲热了一番,但是随后自己服用了紧急避孕药,怎么还会怀孕呢?其实,像王女士这样,吃药但不见效的现象并不少见。北京妇产医院计划生育科副主任医师孟凡说,紧急避孕药是一种事后紧急补救措施,它能预防约85%的非意愿妊娠,但不能把它当“万灵药”。紧急避孕药只能应一时之需,不能产生依赖性。

    紧急避孕药一个月最多吃2次 紧急避孕药不是常规避孕方法,不能长期反复服用。首先,紧急避孕药的用药剂量要明显高于常规避孕药,对女性身体造成的负面影响相应较大。比如左炔诺孕酮片(毓婷)每片含孕激素0.75毫克,而短效避孕药(三相避孕片),含孕激素0.125毫克。一次紧急避孕药量相当于6次的短效避孕药量。因此,超量或短期内多次重复使用,会增加女性月经紊乱的发生几率,出血或点滴出血延长,对排卵和子宫内膜也会产生负面影响。“所以,紧急避孕药一个月最多吃2次。”其次,紧急避孕药的有效率要低于常规避孕药。紧急避孕药的有效率根据服用时间而定。平时服用,有效率可以维持在90%以上,而在排卵期前后的两三天时服用,失败率较高。“如果同一月经周期中,使用紧急避孕药后,再次发生无保护的性生活,即使采取其他措施避孕,失败率仍要高出13倍。”

    40岁以上女性应选用工具避孕 对于40岁以上的女性,建议不要使用紧急避孕药,最好选用工具避孕,或放置宫内节育器。

    紧急避孕药的主要成分是孕激素,服用后可能影响内分泌,而40岁以上的妇女卵巢功能衰退,月经容易受影响,服药后更易引起月经紊乱或闭经。此外,最新研究指出,40岁以上女性可以选择米非司酮类紧急避孕药。但总体上来看,40岁以上女性使用工具避孕,是最安全、有效的选择。 (济南市计划生育服务中心 周显莉 王红), 百拇医药