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冬防结核传染,注意家庭消毒隔离
http://www.100md.com 2008年12月12日 《中国中医药报》 第3041期
     冬季也是结核病的高发季节之一。而防治传染病,消毒隔离是一个非常重要的问题。消毒隔离做得好与不好也是结核病感染率、发病率升降的重要因素。那么,家中有了结核病患者,尤其是活动性肺结核患者应该怎么办?我们要从传染源、传播途径两个环节做好消毒隔离。

    消灭传染源

    消灭传染源是切断疾病传染的关键。一个排菌的肺结核患者,若得不到及时、规范的治疗管理,一年可传染15~20人。所以,一个平素没有呼吸系统疾病的人,如果一旦出现咳嗽、咯痰、气喘3周不好就应高度怀疑结核病,要及时到医院检查诊断。而结核病患者,尤其是活动性肺结核患者一旦发现,就应该接受积极、有效的治疗,决不能拖延。这就是说,要严格按照早期、联合、适量、规则、全程治疗的“十字”原则进行治疗。同时,患者家属要监督其治疗,能住院的最好住院隔离治疗。如果患者在家中治疗,一定要有单独卧室,家属还要给予良好的生活护理,其使用的衣、被等物品要经常清洗和放在太阳光下直接曝晒。家人与患者近距离接触时最好戴口罩,尤其患者咳嗽剧烈时更应戴口罩。家人所戴口罩如果不是一次性的,要每天先煮沸消毒,再清洗。哺乳期母亲如果是活动性肺结核,最好停止哺乳;婴儿也需与母亲隔离,还必须接种卡介苗。
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    在结核病患者中,应该被隔离者有5种。一是排结核菌的患者;二是结核病症状明显的初次治疗患者;三是住集体宿舍以及在集体环境中工作的,患结核病并存在传染性的患者;四是在公共场所工作的人员,如商场、娱乐场所以及其他服务性行业,总之与人群密切接触的患者。五是经常与儿童接触的患者,如保育员、教师、儿科医生护士以及有幼儿的家长。

    切断传播途径

    由于结核的传播途径,主要是通过呼吸道传播,其次是通过消化道、皮肤及黏膜接触传播。而人的排泄物即是结核杆菌的传染源。例如,痰液、粪便以及分泌物排出体外以后,被健康人吸入或经消化道吞入就可能导致感染发病。而切断这些传播途径必须做到以下六点。

    一是患者不要对着健康人咳嗽,也不要将含结核菌的飞沫排入空气中。患者在咳嗽时,最好用口罩或手帕等捂住口鼻,以阻挡咳嗽时的飞沫飘入空气中。

    二是患者的卧室要通风良好、阳光充足,并定时进行空气消毒,以减低空气含菌浓度。卧室空气消毒,可按房间大小安装一定功率的紫外线灯。
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    三是及时消毒处理患者的排泄物,如痰、粪便等。患者的排泄物要消毒后再向外排放,尤其是肠结核患者更应该做到这一点。

    四是活动性肺结核患者外出时应该戴口罩,并尽量少去会场、电影院、商场、学校等公共场所。这样限制患者的活动,不仅是为了避免其将结核病传染给别人,同时也是保护患者自己。因为,如果在公共场所有其他的带耐药菌株结核病患者在排菌,就会使这些原已患结核病者增加再感染机会,给其治疗带来困难。所以,家属应该做好结核病患者的工作,使其懂得利害关系,并尽量劝阻其不要外出。

    五是患者的餐具要专用,使用后要煮沸消毒;实行分餐制,并固定餐具。在家中,患者与家人最好分餐;在外面,患者不要去参加喜宴等会餐。

    六是患者不要随地吐痰,尤其是活动性肺结核患者痰中的细菌量较多,干燥以后随着尘埃飘浮在空气中,最容易被人们吸入而使健康人被传染。

, http://www.100md.com     家庭消毒方法

    一、煮沸消毒:这种方法简单、方便又经济,而且非常有效、可靠。结核菌在不同的温度下,杀灭的时间不同。在摄氏100度时立即死亡,在摄氏70度时10分钟死亡,在摄氏60度时60分钟死亡。对于餐具、用具、衣服以及痰的消毒可以用2%苏打液煮沸15分钟。

    二、紫外线及阳光照射:衣服、书籍等在阳光下暴晒2~4小时。在室内安装紫外线灭菌灯的要求是,30瓦的灯有效消毒距离为2米,照射时间应不少于2小时,计时从亮灯7分钟后开始。

    三、焚烧:痰液吐在纸中焚烧,而一些不怕烧、不贵重的金属可也以通过焚烧法进行消毒。

    四、微波炉消毒:微波可以穿透玻璃、塑料薄膜、纸张。但微波炉的消毒是随着微波炉的功率大小而效果不同。一般家用微波炉功率在700瓦以上,时间4~7分钟就可以达到消毒效果。但要注意两点。一是微波不能穿透金属,所以消毒物品不要放在金属器皿内;二是微波在水分子中最容易被吸收,所以消毒时最好炉内放一杯水,消毒的效果会更好。

    (高易生), 百拇医药