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学会护理早产儿
http://www.100md.com 2008年12月15日 《家庭医生报》 2008年12月15日(总第1192期)
     早产儿是指妈妈怀孕未满37周生产的小宝宝。由于提前来到这个世界,他们往往比足月的宝宝显得更娇小、更柔弱。很多早产宝宝的出生体重不到5斤,并且伴有这样或那样的问题,出生后的最初几个星期,甚至几个月,需要呆在保暖箱中,或者被送入新生儿重症监护室(NICU)。当爸爸妈妈们终于能将这些早产宝宝带回家时,在兴奋之余未免显得更担心和更焦虑。

    那么,这些早产宝宝回家以后,爸爸妈妈应该怎样护理呢?

    首先是早产宝宝的保暖。由于早产宝宝体重轻,体内脂肪特别是皮下脂肪薄,调节体温的能力差,因此必须注意保暖,尤其是在冬天。最好采用各种取暖设备,保持一个相对舒适的室温,然后根据成人的感觉,给宝宝穿上厚薄适合、穿脱方便的衣物。当然在夏季就需要采取降温措施,不能太热。

    其次,护理早产宝宝的重点是喂养。对于早产儿来说,母乳喂养仍然是一个极佳的选择,但是由于早产宝宝生长速度比足月宝宝更快,而且早产宝宝体内储存的营养素不足,更容易出现因铁、维生素D缺乏等引起的缺铁性贫血、佝偻病等。因此必须注意这些营养素的补充。如果母乳喂养有困难而采用了配方奶喂养,那么最好选择专为早产儿配制的配方奶。相对于足月儿,早产儿出生后的前几个月的喂养间隔可以相对缩短,大约每2~2.5个小时喂养一次,每次喂养的量可以少一些。早产宝宝辅助食品的添加也需要根据宝宝出生体重、生长发育情况等作相应的调整,一般需要比足月宝宝略微推迟一点。

    早产宝宝护理中还有一个问题是早产宝宝的免疫功能也比足月宝宝差,更容易感染生病;同时因早产宝宝常伴有先天性心脏病、体重不足、脑发育不全等先天性问题,不适宜在出生后就进行计划免疫,需要顺延预防接种的时间,因此爸爸妈妈一定要做好疾病的预防工作。这些预防措施包括尽量减少家人以外亲戚朋友的探望,大人接触宝宝前要洗净双手,避免带宝宝到人多拥挤的地方等。

    最后,由于早产宝宝容易并发各种生长发育的问题,因此必须定期带早产宝宝接受健康检查,观测宝宝的生长发育状况,尽早发现问题并进行相应的干预治疗。, 百拇医药(上海交通大学医学院附属新华医院儿童与青少年保健科 盛晓阳(主任医师))