教肿瘤患者选择中医
——访咸阳中医肿瘤医院董事长田景丰
人吃五谷得百病，得了病就要医治。肿瘤就是百病中的一种，治疗手段也多种多样，手术、放疗、化疗是国际公认治疗肿瘤的手段，手术、放疗能直接有效的消除肿瘤，放疗、化疗对肿瘤细胞有较强的杀伤作用，这些都是一般的常识。但前者属局部治疗，不能完全解决肿瘤的多脏器性与转移性，后者则“敌我不分”，在杀伤肿瘤细胞的同时会损伤肿瘤病人的造血系统、免疫功能及消化道反应，给患者带来新的痛苦，是提高疗效的一大阻碍。
咸阳中医肿瘤医院董事长田景丰主任医师选择中医或中西医结合的办法治疗中晚期肿瘤40年，积累了丰富的经验，是陕西省有突出贡献的专家，原任省第五届人大代表，现任省第八、第九届政协委员。他与中医副主任医师、咸阳中医肿瘤医院田少库院长带领课题组，承担国家科技专项和国家科技开发项目，其研制的“复方仙术口服液治疗中晚期肿瘤临床和实验研究”成果及整体多靶点疗法(又称散毒扶正法)成果，被列为中华中医学会专病技术推广项目，为破解肿瘤难题做出了有益的探索和贡献。
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在西医能够取得较为理想效果的情况下，为什么还要寻求中医治疗？怎样选择中医治疗？记者近日代表一些群众向田景丰董事长提出了这样的问题。
中医有发挥效用的空间
田景丰董事长首先表示理解群众提出这些问题的心情或心理。因为无论怎么说，肿瘤目前仍是威胁人民群众身体健康的重要病症，其治疗也有很大的难度，比如不少患者因身体适应性等各种原因不能坚持用放疗、化疗手段治疗，也有患者经手术、化疗或放疗治疗后症状没有发生大的改变，还有些患者经西医治疗后出现生理功能减退，或多系统疾病共存的老年人及体弱病人，根本就无法接受西医的治疗。所有这些情况，其实都为中医驰骋其间提供了广阔的空间。因为中医认为肿瘤是全身疾病的局部表现，其多脏器性与转移性特点成为可以发挥中医优势的突击点。特别是转移问题，单靠手术根本无法根治，因为文献记载食道癌早期就有82%微转移存在，尸检发现的全身转移达78%。传统中医袪邪扶正的治疗原则，不仅可减轻西医化疗、放疗的毒副作用，增强抗肿瘤疗效，提高机体免疫力，使放疗、化疗效果大为提高，而且在放疗、化疗后的间歇期间又采用扶正固本的治疗原则，重建免疫和骨髓造血功能，恢复患者体质。因此已被绝大多数病人和专家所接受。
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中医治疗的几大特点
一、辩证施治
田景丰董事长认为，早中期肿瘤还是应该首选手术切除治疗，但在局部肿瘤切除后由于机体处于气血不足、脾胃功能失调状态，采用中医补益气血、调理脏腑，起到扶正祛邪的作用，能提高病人术后的生存质量和生存期。田董事长说古人讲“扶正积(肿瘤)自除”，就是运用整体观念和辨证施治特点指导对肿瘤的治疗，因为在肿瘤发展过程中，同一肿瘤可以有各种不同的临床表现，必须采用辩证施治，按不同病情施以不同治法；而相反，不同肿瘤在某一阶段上也可表现出相同的症状，所以应该采用相同的治法，这就是“同病异治、异病同治”原则。现在有些所谓的自称能医治各种疑难杂症的名医，不了解中医辨证施治的特点，往往对患者一方到底，以不变应万变，常常会延误病机，导致肿瘤恶化，患者应该特别要警惕这样的方家。只有辨证施治、药证合拍，才能取得最佳的中医疗效。
二、多靶点调理
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田景丰董事长说，传统中医针对肿瘤病理环节，以“气、痰、瘀、湿、毒、虚”为靶点，进行多导向的、主次相兼的整体调理，使肿瘤缓消慢散，防其传变，这是与现代医学追求单一杀伤瘤细胞方法截然不同的一大特点。
他以自己的长期研究为例，阐述了用中药诱导肿瘤细胞凋亡、抑杀瘤细胞、提高机体免疫力、抑制肿瘤新生血管形成等多靶点整合调节作用，认为已经显示了中医从传统的辅助治疗提升到主导治疗的明显变化，显示了中医治疗肿瘤的科学机制及广阔前景。
三、消除积水
田景丰董事长说肿瘤常伴发“积水(液)”，如肺肿瘤伴胸腔积液、心包积液，肝肿瘤伴腹水等。他说积水是晚期肿瘤的信号，而心包积液预后极差。现代医学对积水的治疗多用抽排法，如胸水主要采用胸腔穿刺抽液，但抽净后平均4天又将再行积水，仍需进行抽排。经过反复抽水的病人蛋白质及免疫细胞会随之消耗，使患者虚弱的体质更加虚弱。目前有中医与胸穿抽液与局部化疗结合治疗积水，减毒增效作用显著，但没有治疗积水的中成药。咸阳中医肿瘤医院依据积水病理发展过程，认为积水病机是“痰毒”为患，采用中药制剂“袪邪扶正”治疗积水，不配合抽水，不局部注射药物，也取得了不错的效果。
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四、防治疼痛
田景丰董事长十分关注晚期肿瘤的疼痛现象，他说晚期肿瘤患者感觉疼痛的为数众多，由于肿瘤在骨、神经、内脏、脑、皮肤和软组织内转移扩散造成的压迫或浸润，以及放疗、化疗的副作用，环境及心理因素等，都会使患者的疼痛感加剧，有的甚至会到无法忍受的地步。目前有些西药止痛可缓解患者疼痛，但部分病人会有不良反应，尤其是阿片类止痛药的耐受性、成瘾性，成为人们继续治疗的很大顾虑。
田景丰董事长根据自己的临床经验和咸阳中医肿瘤医院的治疗实例，认为连服中药2个月以上的肿瘤患者，肿瘤晚期的疼痛复发率低于不常服中药的肿瘤患者，这预示着中药可以预防疼痛。咸阳中医肿瘤医院依据“痛则不通”的中医理论，认为疼痛主因是正气不足、瘤毒聚结、气滞血瘀、经脉阻滞。所以应该辨证施治，将缓解疼痛与缩小肿瘤并行处理，他们对患者服用止痛药，同时辅以中药控制疼痛，以起减毒增效作用；用中医疏肝解郁、养血安神，以利于改善焦虑、烦躁或恐惧等不良精神因素，既防止疼痛提前发生，也防止发生的疼痛程度加重。
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规范治疗是保证
田景丰董事长说，肿瘤的首诊一般都是先病理确诊后西医治疗，等到患者采用中医治疗时，一般都属于中晚期病人。他说晚期病人的特点是“正虚邪实”，并发症多、病情变化快，因此必须进行规范治疗。咸阳中医肿瘤医院为防止延误病情，拟定了中医治疗评估办法和程序，规范中医肿瘤治疗。医院规定单纯中药治疗期间不手术、不化疗、不放疗、不抽水，规定了ⅡⅢ期肿瘤治疗目标：服药2周肿瘤缩小，积水减少，症状改善。要求临床三大症状中两项好转、一项稳定，可继续治疗，否则停止此法治疗，及时修正治疗方案。Ⅳ期肿瘤病人若情绪稳定，并发症少者，仍可取得好的疗效：治疗2-4周，临床三大症状中有两项稳定，一项好转，可继续治疗，否则停药改用其它治法。
田景丰董事长说，之所以要求规范治疗，是因为中医强调整体观念，必须积极配合处理并发症、合并症。临床观察外感及并发感染者，能直接影响肿瘤缩小；蛋白质低下或电解质紊乱者，病情多变；病情好的转归，肿瘤完全消失，也有少数钙化及转化为良性。
田董事长强调，即使肿瘤出现好的转归，患者仍需连续服中药2-3个月，以善其后。5年内ⅡⅢ期肿瘤病人半年服用中药一个月，Ⅳ期病人，半年服用两个月中药，进行间歇治疗。他说善后治疗、间歇治疗能显著减少肿瘤复发和转移，增强远期疗效。田董事长最后希望，这次的访谈能为那些有寻求中医治疗需求的患者和家庭选择中医时作为参考，免得他们误打误撞、上当受骗。他同时祝愿所有患者早日康复，重新做生活的强者。(朱谦), 百拇医药
人吃五谷得百病，得了病就要医治。肿瘤就是百病中的一种，治疗手段也多种多样，手术、放疗、化疗是国际公认治疗肿瘤的手段，手术、放疗能直接有效的消除肿瘤，放疗、化疗对肿瘤细胞有较强的杀伤作用，这些都是一般的常识。但前者属局部治疗，不能完全解决肿瘤的多脏器性与转移性，后者则“敌我不分”，在杀伤肿瘤细胞的同时会损伤肿瘤病人的造血系统、免疫功能及消化道反应，给患者带来新的痛苦，是提高疗效的一大阻碍。
咸阳中医肿瘤医院董事长田景丰主任医师选择中医或中西医结合的办法治疗中晚期肿瘤40年，积累了丰富的经验，是陕西省有突出贡献的专家，原任省第五届人大代表，现任省第八、第九届政协委员。他与中医副主任医师、咸阳中医肿瘤医院田少库院长带领课题组，承担国家科技专项和国家科技开发项目，其研制的“复方仙术口服液治疗中晚期肿瘤临床和实验研究”成果及整体多靶点疗法(又称散毒扶正法)成果，被列为中华中医学会专病技术推广项目，为破解肿瘤难题做出了有益的探索和贡献。
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在西医能够取得较为理想效果的情况下，为什么还要寻求中医治疗？怎样选择中医治疗？记者近日代表一些群众向田景丰董事长提出了这样的问题。
中医有发挥效用的空间
田景丰董事长首先表示理解群众提出这些问题的心情或心理。因为无论怎么说，肿瘤目前仍是威胁人民群众身体健康的重要病症，其治疗也有很大的难度，比如不少患者因身体适应性等各种原因不能坚持用放疗、化疗手段治疗，也有患者经手术、化疗或放疗治疗后症状没有发生大的改变，还有些患者经西医治疗后出现生理功能减退，或多系统疾病共存的老年人及体弱病人，根本就无法接受西医的治疗。所有这些情况，其实都为中医驰骋其间提供了广阔的空间。因为中医认为肿瘤是全身疾病的局部表现，其多脏器性与转移性特点成为可以发挥中医优势的突击点。特别是转移问题，单靠手术根本无法根治，因为文献记载食道癌早期就有82%微转移存在，尸检发现的全身转移达78%。传统中医袪邪扶正的治疗原则，不仅可减轻西医化疗、放疗的毒副作用，增强抗肿瘤疗效，提高机体免疫力，使放疗、化疗效果大为提高，而且在放疗、化疗后的间歇期间又采用扶正固本的治疗原则，重建免疫和骨髓造血功能，恢复患者体质。因此已被绝大多数病人和专家所接受。
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中医治疗的几大特点
一、辩证施治
田景丰董事长认为，早中期肿瘤还是应该首选手术切除治疗，但在局部肿瘤切除后由于机体处于气血不足、脾胃功能失调状态，采用中医补益气血、调理脏腑，起到扶正祛邪的作用，能提高病人术后的生存质量和生存期。田董事长说古人讲“扶正积(肿瘤)自除”，就是运用整体观念和辨证施治特点指导对肿瘤的治疗，因为在肿瘤发展过程中，同一肿瘤可以有各种不同的临床表现，必须采用辩证施治，按不同病情施以不同治法；而相反，不同肿瘤在某一阶段上也可表现出相同的症状，所以应该采用相同的治法，这就是“同病异治、异病同治”原则。现在有些所谓的自称能医治各种疑难杂症的名医，不了解中医辨证施治的特点，往往对患者一方到底，以不变应万变，常常会延误病机，导致肿瘤恶化，患者应该特别要警惕这样的方家。只有辨证施治、药证合拍，才能取得最佳的中医疗效。
二、多靶点调理
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田景丰董事长说，传统中医针对肿瘤病理环节，以“气、痰、瘀、湿、毒、虚”为靶点，进行多导向的、主次相兼的整体调理，使肿瘤缓消慢散，防其传变，这是与现代医学追求单一杀伤瘤细胞方法截然不同的一大特点。
他以自己的长期研究为例，阐述了用中药诱导肿瘤细胞凋亡、抑杀瘤细胞、提高机体免疫力、抑制肿瘤新生血管形成等多靶点整合调节作用，认为已经显示了中医从传统的辅助治疗提升到主导治疗的明显变化，显示了中医治疗肿瘤的科学机制及广阔前景。
三、消除积水
田景丰董事长说肿瘤常伴发“积水(液)”，如肺肿瘤伴胸腔积液、心包积液，肝肿瘤伴腹水等。他说积水是晚期肿瘤的信号，而心包积液预后极差。现代医学对积水的治疗多用抽排法，如胸水主要采用胸腔穿刺抽液，但抽净后平均4天又将再行积水，仍需进行抽排。经过反复抽水的病人蛋白质及免疫细胞会随之消耗，使患者虚弱的体质更加虚弱。目前有中医与胸穿抽液与局部化疗结合治疗积水，减毒增效作用显著，但没有治疗积水的中成药。咸阳中医肿瘤医院依据积水病理发展过程，认为积水病机是“痰毒”为患，采用中药制剂“袪邪扶正”治疗积水，不配合抽水，不局部注射药物，也取得了不错的效果。
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四、防治疼痛
田景丰董事长十分关注晚期肿瘤的疼痛现象，他说晚期肿瘤患者感觉疼痛的为数众多，由于肿瘤在骨、神经、内脏、脑、皮肤和软组织内转移扩散造成的压迫或浸润，以及放疗、化疗的副作用，环境及心理因素等，都会使患者的疼痛感加剧，有的甚至会到无法忍受的地步。目前有些西药止痛可缓解患者疼痛，但部分病人会有不良反应，尤其是阿片类止痛药的耐受性、成瘾性，成为人们继续治疗的很大顾虑。
田景丰董事长根据自己的临床经验和咸阳中医肿瘤医院的治疗实例，认为连服中药2个月以上的肿瘤患者，肿瘤晚期的疼痛复发率低于不常服中药的肿瘤患者，这预示着中药可以预防疼痛。咸阳中医肿瘤医院依据“痛则不通”的中医理论，认为疼痛主因是正气不足、瘤毒聚结、气滞血瘀、经脉阻滞。所以应该辨证施治，将缓解疼痛与缩小肿瘤并行处理，他们对患者服用止痛药，同时辅以中药控制疼痛，以起减毒增效作用；用中医疏肝解郁、养血安神，以利于改善焦虑、烦躁或恐惧等不良精神因素，既防止疼痛提前发生，也防止发生的疼痛程度加重。
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规范治疗是保证
田景丰董事长说，肿瘤的首诊一般都是先病理确诊后西医治疗，等到患者采用中医治疗时，一般都属于中晚期病人。他说晚期病人的特点是“正虚邪实”，并发症多、病情变化快，因此必须进行规范治疗。咸阳中医肿瘤医院为防止延误病情，拟定了中医治疗评估办法和程序，规范中医肿瘤治疗。医院规定单纯中药治疗期间不手术、不化疗、不放疗、不抽水，规定了ⅡⅢ期肿瘤治疗目标：服药2周肿瘤缩小，积水减少，症状改善。要求临床三大症状中两项好转、一项稳定，可继续治疗，否则停止此法治疗，及时修正治疗方案。Ⅳ期肿瘤病人若情绪稳定，并发症少者，仍可取得好的疗效：治疗2-4周，临床三大症状中有两项稳定，一项好转，可继续治疗，否则停药改用其它治法。
田景丰董事长说，之所以要求规范治疗，是因为中医强调整体观念，必须积极配合处理并发症、合并症。临床观察外感及并发感染者，能直接影响肿瘤缩小；蛋白质低下或电解质紊乱者，病情多变；病情好的转归，肿瘤完全消失，也有少数钙化及转化为良性。
田董事长强调，即使肿瘤出现好的转归，患者仍需连续服中药2-3个月，以善其后。5年内ⅡⅢ期肿瘤病人半年服用中药一个月，Ⅳ期病人，半年服用两个月中药，进行间歇治疗。他说善后治疗、间歇治疗能显著减少肿瘤复发和转移，增强远期疗效。田董事长最后希望，这次的访谈能为那些有寻求中医治疗需求的患者和家庭选择中医时作为参考，免得他们误打误撞、上当受骗。他同时祝愿所有患者早日康复，重新做生活的强者。(朱谦), 百拇医药