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“无疹性”带状疱疹误诊多
http://www.100md.com 2008年12月16日 《家庭保健报》 2008.12.16
     发现单侧肢体针刺样疼痛应早就医

    冬季气温变化大,带状疱疹患病人数明显增多,尤以老年人多见。其中相当一部分患者因为早期没有皮疹出现,只有局部皮肤的神经疼痛,而被误诊为局部脏器的疾病,比如心绞痛、胃痉挛、肠痉挛、胆囊炎、肾结石、腰肌劳损、偏头痛等。

    带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的,此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。当气温降低,机体抵抗力低下或劳累、感染时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。神经的疼痛症状往往在皮疹出现前的1~2周内显现,因为皮肤没有症状,所以特别容易在这段无疹期被误诊为其他局部脏器疾病。皮疹的显现往往在1~2周后出现,有的人甚至不出现任何皮疹,因此更容易被误诊,延误病情。带状疱疹病人年龄越大,神经疼痛越剧烈,约30%~50%的中老年患者会遗留顽固性神经痛,常持续数月或更久。

    因此,当单侧肢体的皮肤表面出现针刺或过电似的疼痛时,且表现为阵发性,甚至引起胸部、腹部的疼痛,要格外引起注意,一定要及早就医。

    杜恩 东南大学附属中大医院皮肤科副主任医师 张敬东, http://www.100md.com