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戒烟门诊,各科室齐参与
http://www.100md.com 2008年12月16日 《生命时报》2008.12.16
     11月26日,首都医科大学附属宣武医院的戒烟门诊正式启动。与以往大多数戒烟门诊不同,宣武医院此次采用了“多学科联合控烟模式”,包括胸外、呼吸、心内、神内等各大科室的专家将共同参与戒烟门诊的工作。2q, http://www.100md.com

    在门诊启动会上,宣武医院党委书记王香平介绍,在北京市的医疗单位中,宣武医院最早把老年医学作为医院的发展重点和办院特色,而医生在临床工作中,也经常遇到慢性疾病反复发作的老年患者。“吸烟是多种疾病的直接致病因素,对于年龄较大的病人更是如此。控制这种致病因素,也就成了我们医院当然和紧迫的工作。”对于烟草成瘾的危害,宣武医院胸外科主任、首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授同样是“深恶痛绝”:“吸烟是肺癌发病的第一元凶,超过八成的肺癌病人死亡与吸烟相关。如果真能实现全面禁烟,降低肺癌的发病率会容易得多。每年11月是全球肺癌关注月,其中一个重要的主题就是要关注烟草税收和肺癌防治。”为了帮助更多的烟民戒烟,特别是为存在多种疾病的烟民提供更为全面的戒烟支持,支修益提倡采取“多学科联合控烟模式”,即联合相关科室的专家一起帮助患者戒烟,他还亲自牵头在宣武医院成立了首家“多学科联合戒烟门诊”。尽管不久前刚刚遭遇骨折、伤处仍未痊愈,支修益仍然出现在启动仪式的现场,同时向同行们发出呼吁:“医生应积极参与控烟工作,主动宣传吸烟有害健康,主动告诫烟民患者戒烟,并指导烟民患者如何戒烟!”2q, http://www.100md.com

    在启动仪式上,中国疾控中心控烟办公室副主任姜垣教授指出:“目前,吸烟已经成为危害我国人民健康的头号危险因素。全国总共有3.5亿直接吸烟者与接近6亿的间接吸烟者。过去的控烟工作,往往是个别科室的行为,对于有多种复合疾病逐渐老龄化的患者,不能提供全面而有力的支持。宣武医院尝试的新控烟模式,有助于改变这一现状。”记者了解到,此前包括北京、天津、上海在内的23个省、市、自治区已经开设了戒烟门诊。与此同时,戒烟对于疾病防治的价值业已得到越来越多临床医生的认可。控烟专家、首都医科大学附属北京朝阳医院控烟门诊主任肖丹教授指出,烟草是医生职业生涯中面对的最大的可预防致病因素,烟草依赖是一种必须予以积极治疗的慢性疾病,往往需要反复干预。“香烟是现存的传输尼古丁的最有效装置,效果甚至优于静脉注射。香烟只是外包装,真正卖的产品是尼古丁。一包烟就好比一个容器,装着一天量的尼古丁,一支烟就好比一支给药器,装着一单位剂量的尼古丁。”2q, http://www.100md.com

    肖丹同时指出,目前治疗烟草依赖的最佳方案,就是将药物和行为治疗结合。伐尼克兰最近在美国和欧洲上市,帮助成年烟民戒烟。而且伐尼克兰已于2008年7月31日获得国家药监局的批准。伐尼克兰有0.5毫克和1毫克两种剂型,在戒烟日之前1周—2周开始治疗,疗程12周,也可以再治疗12周,同时考虑减量。2q, http://www.100md.com

    “目前我们已有一些可使烟草依赖者摆脱成瘾、甚至永久戒除的有效治疗方法。”肖丹指出,“至今为止还没有任何其他临床干预措施像干预吸烟那样,能够如此有效地减少疾病的发生、防止死亡和提高生活质量。”▲(本报记者 蒋乃珺)