医师是中坚力量
针对癌症在全球扩张的趋势,记者走访了世界卫生组织驻中国代表韩卓升(Hans Troedsson)博士。说起中国干预癌症发病例数和死亡人数增加的工作,他说——
论坛报:中国癌症发病率上升,上升速度比较快的癌症有哪几种?主要有哪些原因?
韩:中国的肺癌、胃癌和肝癌发病率增加较快。排除人口老龄化和医疗技术进步导致癌症发现率升高等客观因素,中国的癌症发病率上升主要与吸烟和不健康饮食习惯有关。WHO推荐的每日盐摄入量为5 g,而中国的平均水平竟然达到12 g/d(盐渍和腌制食品中亚硝酸盐含量高),这将使人罹患胃癌的危险增加。中国居民的饮酒量也比较大,这与胃癌、肝癌发病率升高等相关。
论坛报:有哪些措施能够干预这个上升的趋势?
韩:可通过预防和提高癌症早期诊治水平这两个主要措施来干预。一方面,预防的措施有控烟(公共场所禁烟)、改变不健康的饮食和生活习惯等。美国的经验证明,严格的控烟措施有助于降低癌症死亡率。另外,习惯于较咸的食物和过量饮酒,都是中国人需要注意预防的危险因素。对于某些感染相关癌症,推广疫苗也是一项有效的干预措施,例如中国现在已经开展的乙肝疫苗接种。但我目前不推荐在中国推广HPV疫苗,因为其安全性尚存在争议,而且花费昂贵。另一方面,提高早期诊断和治疗水平也很重要。例如,在有些国家,女性自我检测乳腺疾病,能够帮助早期发现和诊断乳腺癌,从而改善患者的预后。
论坛报:临床医师可以在其中起到什么样的作用?
韩:临床医师应该更积极地参与到预防和早期诊治癌症的工作中,成为中坚力量。医师可以找机会宣传健康的生活方式,还应提高患者对癌症早期症状的警觉性。现在全球都存在一个医患沟通的问题,如果医师能够多花几分钟教育患者改变其行为中的危险因素,或了解患者出现的可疑症状,以后将可能避免在同一个患者身上花费几个月甚至几年的治疗时间。重要的是,医师们愿意花时间、寻找时间参与到这样的工作当中。, http://www.100md.com
论坛报:中国癌症发病率上升,上升速度比较快的癌症有哪几种?主要有哪些原因?
韩:中国的肺癌、胃癌和肝癌发病率增加较快。排除人口老龄化和医疗技术进步导致癌症发现率升高等客观因素,中国的癌症发病率上升主要与吸烟和不健康饮食习惯有关。WHO推荐的每日盐摄入量为5 g,而中国的平均水平竟然达到12 g/d(盐渍和腌制食品中亚硝酸盐含量高),这将使人罹患胃癌的危险增加。中国居民的饮酒量也比较大,这与胃癌、肝癌发病率升高等相关。
论坛报:有哪些措施能够干预这个上升的趋势?
韩:可通过预防和提高癌症早期诊治水平这两个主要措施来干预。一方面,预防的措施有控烟(公共场所禁烟)、改变不健康的饮食和生活习惯等。美国的经验证明,严格的控烟措施有助于降低癌症死亡率。另外,习惯于较咸的食物和过量饮酒,都是中国人需要注意预防的危险因素。对于某些感染相关癌症,推广疫苗也是一项有效的干预措施,例如中国现在已经开展的乙肝疫苗接种。但我目前不推荐在中国推广HPV疫苗,因为其安全性尚存在争议,而且花费昂贵。另一方面,提高早期诊断和治疗水平也很重要。例如,在有些国家,女性自我检测乳腺疾病,能够帮助早期发现和诊断乳腺癌,从而改善患者的预后。
论坛报:临床医师可以在其中起到什么样的作用?
韩:临床医师应该更积极地参与到预防和早期诊治癌症的工作中,成为中坚力量。医师可以找机会宣传健康的生活方式,还应提高患者对癌症早期症状的警觉性。现在全球都存在一个医患沟通的问题,如果医师能够多花几分钟教育患者改变其行为中的危险因素,或了解患者出现的可疑症状,以后将可能避免在同一个患者身上花费几个月甚至几年的治疗时间。重要的是,医师们愿意花时间、寻找时间参与到这样的工作当中。, http://www.100md.com